Когнитивная терапия

Терапевтические методы, используемые в нашем центре

В нашем психотерапевтическом центре «Уют» в Днепре мы используем психотерапию, состоящую из элементов, взятых из разных направлений.

Когнитивно-поведенческая терапия

Центральными аспектами когнитивно-поведенческой терапии являются мотивационные диалоги, беседы, выявляющие дисфункциональные убеждения и их коррекция, направленные на изменение поведения и меры профилактики рецидивов. Терапевт обычно действует относительно организованно. Сначала вместе с больным ставится нозологический и проблемный диагноз, затем разрабатываются цели терапии, а затем предпринимаются конкретные шаги для достижения этих целей.

Например, разрабатываются триггеры социальной зависимости, тяги к алкоголю, наркотикам, азартным играм и методы борьбы с ними. Кроме того, рассматриваются преимущества и недостатки прежнего образа жизни и употребления алкоголя, наркотиков или азартных игр, сравниваются преимущества и недостатки воздержания. Во время терапии пациент учится распознавать внутренние факторы, вызывающие тягу к выпивке, употреблению алкоголя или игре, то есть чувства и стресс, и практикует реагирование на них иначе, чем раньше. Приучаясь к отказу от употребления алкоголя, наркотиков или азартных игр, пациент упражняется в так называемых ролевых играх. «сцены» о том, как ему следует вести себя в ситуациях, когда кто-то побуждает его употреблять алкоголь, наркотики или играть в азартные игры. Он учится справляться с искушением снова выпить алкоголь, принять наркотики или сыграть в азартные игры, т. е. с триггерами тяги.

Терапия депрессии

Лечение депрессии включает как когнитивную, так и психодинамическую терапию. Целью первых является непосредственное и быстрое облегчение симптомов депрессии (до 4 недель), тогда как классические психодинамические терапии ориентированы на долгосрочные изменения, а не на быстрое устранение симптомов депрессии. Они предполагают, что пациент осознает существование неправильно направленного гнева и конфликтов, которые привели к его возникновению, и что они разрешаются.

Межличностная терапия — это форма психодинамической терапии, но она больше фокусируется на текущих, а не на прошлых социальных контактах. Как и когнитивная терапия, это краткосрочная форма лечения депрессии.

Лечение депрессии в нашем Доме престарелых «Уют» Днепр в основном основано на этих направлениях психотерапии.

Когнитивная терапия депрессии

В когнитивной терапии депрессии пациент учится преодолевать проблемы и справляться с ситуациями, которые раньше казались непреодолимыми. Он отличается от большинства других форм терапии. В отличие от психоаналитиков, когнитивные терапевты активно ведут пациента к реорганизации способов мышления и действий, связанных не с прошлым, а прежде всего с настоящим. Когнитивный психотерапевт директивно контактирует с пациентом, убеждает его к действию и ведет к цели.

Когнитивная терапия депрессии Бека пытается противостоять негативным мыслям и логическим ошибкам у людей с депрессией. Существует четыре конкретных метода этого типа терапии:

• обнаружение автоматических мыслей,
• проверка автоматических мыслей в реальности,
• тренировка изменения атрибуции,
• изменение депрессивных предположений (вызывающих депрессию).

Бек утверждает, что существуют сдержанные негативные высказывания, которые пациенты в депрессии немедленно и автоматически повторяют себе. Такие «катастрофические» мысли поддерживают состояние депрессии. Когнитивная терапия помогает пациентам идентифицировать автоматические мысли. Как только они научатся это делать, терапевты вступают с ними в диалог, в котором исследуют аргументы за и против этих мыслей. Это не попытка вызвать ложный оптимизм, а, скорее, поощрение к использованию разумных стандартов самооценки, которые используются людьми, не страдающими депрессией. С помощью когнитивной терапии пациенты могут научиться критиковать свои собственные негативные автоматические мысли, научившись идентифицировать, анализировать и обсуждать свои собственные катастрофические видения и находить доказательства, которые им противоречат, чтобы, наконец, иметь возможность бросить вызов основам негативных автоматических мыслей, которые постепенно начинают исчезать.

Люди, страдающие депрессией, склонны винить себя в создании неприятных ситуаций, за которые они на самом деле не несут ответственности. Чтобы противодействовать иррациональному чувству вины, пациенты и их терапевт анализируют события, используя стандарты приписывания вины соответствующим людям, не страдающим депрессией. Эффект этого заключается не в полном оправдании больного, а в том, чтобы обратить его внимание на то, что помимо его некомпетентности существуют и другие факторы, определяющие негативные события.

Создатель этого метода терапии депрессии — Аарон Бек — выделяет шесть предположений, на которых люди, страдающие депрессией, строят свою жизнь, становясь, таким образом, более восприимчивыми к переживанию печали, отчаяния и разочарования:

• чтобы быть счастливым, я должен преуспевать во всем, за что берусь;
• чтобы быть счастливым, я всегда должен быть всеми принят;
• если я ошибаюсь, значит, мне не хватает компетентности;
• я не могу жить без любви;
• если кто-то со мной не согласен, значит, я им не нравлюсь;
• Моя ценность как личности зависит от того, что обо мне думают другие.

Когда пациент или терапевт осознают какое-либо из этих предположений, они немедленно пытаются их устранить. Его сила проверяется, ищутся контраргументы, представлены потенциальные альтернативы и представлены разрушительные последствия приверженности этому предположению.

Наш пансионат для престарелых «Уют» в Днепре помогает пожилым людям восстанавливать социальные связи и бороться с негативными эмоциями.