Лечение катаракты у пожилых людей, как проходит операция и восстановление

Врач говорит человеку с катарактой про операцию, и тут же начинаются страхи. Резать глаз, ложиться в больницу, терпеть боль, а вдруг станет хуже. Половина страхов держится на слухах тридцатилетней давности, когда катаракту действительно оперировали тяжело и долго. Сегодня порядок другой, и знание порядка снимает большую часть тревоги.

Почему катаракту лечат только операцией

Что происходит с глазом при катаракте

Внутри глаза за зрачком лежит прозрачное тельце размером с крупную горошину, которое собирает свет в чёткое изображение. Сложено оно из белков, уложенных плотно и ровно. Со временем белки сбиваются в комочки, ровная укладка рассыпается, и прозрачность теряется. Мир человек видит будто через запотевшее стекло, краски тускнеют, а свет фар и ламп расходится лучами.

Разложить сбившиеся белки обратно нельзя ничем. Ни каплями, ни таблетками, ни упражнениями, ни едой. Помутневшее тельце убирают и ставят на его место искусственное, прозрачное. Другого пути при катаракте нет, и любое обещание рассосать помутнение курсом капель означает потерянные месяцы и деньги.

Чем грозит откладывание операции при катаракте

Многие тянут годами, рассуждая, что видят пока сносно. Тянуть с операцией не надо по нескольким причинам.

Что происходит, пока человек откладывает операцию

Помутнение густеет. Перезревшую катаракту убирать сложнее, операция идёт дольше и тяжелее для глаза.
Растёт давление внутри глаза. Разбухшее помутневшее тельце мешает оттоку жидкости, и к катаракте добавляется вторая болезнь глаз.
Копятся падения. Человек хуже видит ступени и бордюры, а перелом шейки бедра в пожилом возрасте меняет жизнь сильнее самой катаракты.
Сужается круг жизни. Человек перестаёт читать, готовить, выходить вечером, и через год привыкает сидеть дома.

Дожидаться полной слепоты смысла нет. Оперируют тогда, когда зрение начинает мешать обычным делам, а не тогда, когда человек перестал узнавать лица.

Как проходит операция по удалению катаракты

Обследование перед операцией катаракты

Сначала человека осматривают. Врач проверяет остроту зрения, смотрит внутрь глаза через прибор с узкой полосой света, измеряет давление внутри глаза и снимает мерки самого глаза, чтобы подобрать искусственный хрусталик под него.

Проверяют и общее здоровье. Нужны анализы крови и мочи, кардиограмма, заключение терапевта, а при диабете разрешение своего врача. Возраст сам по себе операции не мешает, оперируют и в восемьдесят, и в девяносто лет, важнее ровное давление и сахар в день операции.

Что происходит во время операции катаракты

Операция идёт без общего наркоза. В глаз закапывают обезболивающие капли, человек всё время в сознании, разговаривает с врачом и по просьбе смотрит в ту или другую сторону. Боли нет, есть ощущение прикосновения и яркий свет над головой.

Хирург делает крошечный прокол на краю роговицы, размером меньше спичечной головки. Через прокол помутневшее тельце размягчают ультразвуком и выводят наружу, а на освободившееся место вводят свёрнутый искусственный хрусталик, который расправляется внутри сам. Прокол настолько мал, что затягивается без швов.

Занимает всё двадцать минут. Ещё час-полтора человек проводит в клинике под наблюдением, после чего уезжает домой. Оставаться в больнице на ночь при спокойном заживлении не нужно.

Спрашивают и о том, больно ли будет. Обезболивающие капли снимают чувствительность полностью, а сам глаз боли не даёт, ведь болевых окончания внутри него мало. Человек видит над собой яркий свет, различает движение и слышит разговор врачей, а неприятных ощущений не испытывает. Тревога перед операцией у большинства оказывается сильнее всего происходящего, и после первого глаза второй ждут уже спокойно.

Что человек чувствует после операции катаракты

Первые часы глаз видит мутно, будто через воду, и пугаться тут нечему. К вечеру или к следующему утру зрение проясняется, и многие удивляются тому, насколько ярким оказался мир. Белый снова становится белым, а не желтоватым, краски возвращают насыщенность.

Несколько дней держатся лёгкое жжение, ощущение соринки в глазу, слезотечение и повышенная чувствительность к свету. Проходит всё само. Второй глаз оперируют через две-четыре недели после первого, чтобы дать первому зажить.

Искусственный хрусталик вместо помутневшего при катаракте

Чем отличаются искусственные хрусталики

Искусственный хрусталик выглядит как мягкая прозрачная линза, которая расправляется внутри глаза и остаётся там навсегда. Материал подобран так, что тело его не отторгает, человек присутствия линзы не ощущает и не чувствует её при моргании.

Запишитесь на бесплатную экскурсию!

Выбор дома престарелых для вашего близкого человека - ответственная задача. Посмотрите своими глазами на условия в наших пансионатах, познакомьтесь с персоналом.

Различаются линзы тем, на какое расстояние настроен фокус.

Какие искусственные хрусталики ставят при катаракте

Обычная линза с одним фокусом. Настраивается либо на даль, либо на близь. Человек получает отличное зрение вдаль, а для чтения надевает очки. Самый распространённый и самый доступный вариант.
Линза с защитой от ультрафиолета. Дополнительно прикрывает заднюю стенку глаза от солнца, что для пожилого человека нелишне.
Линза с несколькими фокусами. Даёт зрение и вдаль, и вблизи, очки при ней не нужны вовсе. Стоит дороже прочих, и привыкают к ней несколько месяцев, иногда с бликами по вечерам.
Линза с поправкой на искривление роговицы. Подходит людям, которые и до катаракты видели предметы вытянутыми, то есть с астигматизмом.

Выбирают линзу вместе с врачом, исходя из того, как человек живёт. Тому, кто много читает и шьёт, подойдёт одно, тому, кто водит машину, другое.

Есть и то, чего искусственный хрусталик не исправляет. Прозрачность он возвращает, а заднюю стенку глаза не лечит. Когда у человека кроме катаракты есть возрастные изменения в глубине глаза или последствия диабета, зрение после операции улучшится, однако не станет как в молодости. Врач предупреждает о пределе заранее, и разговор до операции избавляет от разочарования после неё.

Служит ли искусственный хрусталик всю жизнь

Служит. Менять его не нужно, он не мутнеет, не изнашивается и ухода не просит. Катаракта на прооперированном глазу больше не вернётся, потому что мутнеть внутри уже нечему.

Иногда через год или несколько лет зрение слегка затуманивается снова, и человек пугается возврата болезни. Мутнеет при этом тонкая плёнка позади линзы, и снимают её лазером за пять минут, без разрезов и без больницы. Повторно плёнка не мутнеет.

Восстановление зрения после операции катаракты

Первые недели после операции катаракты

Зрение возвращается не разом. Первые дни изображение плывёт, к концу недели становится чётким, а окончательно устаивается за месяц-полтора. Очки для чтения подбирают не раньше чем через месяц, потому что до этого срока зрение ещё меняется.

Ограничения на первый месяц простые, а соблюдать их нужно строго.

Что нельзя делать после операции катаракты

Тереть и давить на глаз. Первую неделю на ночь надевают защитную накладку, чтобы не задеть глаз во сне.
Наклоняться низко и поднимать тяжёлое. Всё тяжелее трёх килограммов откладывают на месяц, огород и генеральную уборку тоже.
Мыть голову с наклоном вперёд. Голову моют, запрокинув назад, и следят, чтобы мыло и шампунь не попали в глаз.
Ходить в баню, сауну и бассейн. Месяц воздерживаются целиком.
Пропускать капли. Назначают их по схеме на несколько недель, с постепенным уменьшением, и бросать раньше срока нельзя.

Больше всего люди спотыкаются на каплях. Флаконов чаще всего три, схема у каждого своя, и число закапываний с каждой неделей уменьшается. Между разными каплями выдерживают пять минут, иначе одни смывают другие. Проще всего расписать схему на листе и вешать на холодильник, отмечая каждый приём, потому что удержать весь распорядок в голове тяжело даже молодому человеку.

Контрольные осмотры назначают на следующий день после операции, через неделю и через месяц. Пропускать осмотры не нужно, потому что на приёме врач видит, как заживает глаз, и вовремя замечает неладное.

Уход за пожилым человеком после операции катаракты

Для человека помоложе перечисленные ограничения неудобство, для пожилого целая задача. Капли закапывают четыре раза в день по часам, с разными флаконами и с перерывами между ними, и попасть в собственный глаз дрожащей рукой непросто. Наклоняться нельзя, а значит поднять уроненное, помыть пол и обуться самому уже сложно. Первые дни второй глаз видит по-прежнему плохо, ведь оперируют его позже, и человек остаётся с половиной зрения.

Дома недели восстановления ложатся на детей и внуков, которые берут отгулы или бегают через весь город по вечерам. Уход за пожилыми людьми со слабым зрением в пансионате Днепр на время восстановления снимает с семьи бытовую часть. Человеку помогают закапать капли вовремя, готовят и подают еду, помогают вымыться без наклонов, а на контрольный осмотр отвозят в клинику в назначенный день. Лечение при этом ведут врачи, пансионат отвечает за быт и присмотр.

Домой возвращаются через месяц-полтора, когда зрение устоялось, второй глаз прооперирован и ограничения сняты.

Жизнь после операции катаракты

Живёт человек после операции как прежде, с поправкой на очки для чтения, если поставлена обычная линза. Читать, смотреть телевизор, сидеть за компьютером и водить машину можно, причём вождение разрешают уже через неделю-другую после осмотра у врача.

На годы вперёд остаётся одна привычка, беречь глаза от солнца и показываться окулисту раз в год. Катаракта позади, но возраст никуда не делся, и другие болезни глаз врач заметит раньше, чем сам человек. Операция при катаракте возвращает человеку и резкость зрения, и прежний круг дел, от чтения внукам вслух до самостоятельных походов в магазин, и ради такого возврата месяц ограничений терпят без труда.