Низкий гемоглобин, слабость, одышка и другие симптомы Ч.2

Какие симптомы бывают от низкого гемоглобина и почему гемоглобин снижается, а так же какие анализы сдают для поиска причины и как поднять гемоглобин лекарствами и едой

Причины низкого гемоглобина

Красные кровяные клетки рождаются внутри костей, в мягкой середине кости, которую называют костным мозгом. Каждая клетка живет около четырех месяцев, и взамен старых каждый день появляются новых. Причин, почему падает гемоглобин в крови, три. Для новых клеток не хватает железа или витаминов, кровь теряется быстрее, чем появляются новые клетки, или при давней болезни новые клетки появляются медленно.

Низкий гемоглобин от нехватки железа

Низкий гемоглобин из-за нехватки железа находят примерно в половине случаев. Железо приходит с едой, запас хранится в печени и тратится на новые клетки. Если тратится больше, чем приходит, запас за месяцы пустеет, а общий анализ еще долго в норме. Поэтому при пустом запасе и хорошем общем анализе уже бывают усталость, ломкие ногти и выпадение волос.

Женщинам железа нужно в два с лишним раза больше, чем мужчинам, пока идут месячные, потому что каждый месяц с месячными уходит часть запаса. Во время беременности запас тратится еще и на рост малыша, поэтому беременные сдают общий анализ несколько раз за беременность. Детям железо нужно на рост, и малыш после года, который пьет много коровьего молока и мало ест мяса, получает с едой меньше, чем тратит. У спортсменов и у людей с тяжелым физическим трудом запас уходит с потом и при больших нагрузках.

Другие причины нехватки железа.

Скрытая потеря крови из желудка и кишечника. Язва, полипы или опухоль кишечника кровоточат понемногу, следов в стуле глазом не видно, а запас пустеет каждый день.
Обезболивающие и аспирин, которые принимают долго. От обезболивающих стенка желудка раздражается и кровоточит.
Мало мяса и рыбы в ежедневной еде. В кашах, хлебе и овощах железо растительное, и у вегетарианцев запас заканчивается быстрее.
Болезни кишечника и операции на желудке, после которых железо из еды плохо впитывается.
Донорство несколько раз в год. С одной сдачей крови уходит столько железа, сколько приходит с едой за несколько месяцев.

Если нехватка железа появилась у мужчины или у женщины после окончания месячных и понятной причины нет, врач проверяет желудок и кишечник. Проверка нужна, чтобы найти скрытое кровотечение вовремя, а найденные вовремя язва или полип лечатся без последствий.

Низкий гемоглобин от нехватки витаминов

Для созревания красных клеток нужны витамин B12 и фолиевая кислота. Без витаминов клетки вырастают крупными, хуже переносят кислород и быстро разрушаются. На вопрос, может ли низкий гемоглобин быть от нехватки витамина B12, ответ да, и при нехватке витамина курс приема железа проходит без пользы.

Витамин B12 есть только в мясе, рыбе, яйцах и молоке, поэтому людям, которые полностью отказались от животной еды, витамин назначает врач. У пожилых людей, после операций на желудке и у тех, кто долго принимает лекарства от изжоги или метформин от диабета, витамин B12 из еды впитывается хуже.

При нехватке витамина B12 немеют и покалывают стопы и пальцы рук, походка становится неуверенной, новое хуже запоминается. Нервы заживают медленно, поэтому витамин назначают сразу, как только нехватку нашли. Фолиевая кислота есть в зелени, бобовых и печени, и фолиевой кислоты не хватает беременным женщинам и тем, кто пьет алкоголь. После курса фолиевой кислоты в таблетках общий анализ приходит в норму за пару месяцев.

Низкий гемоглобин от давних болезней

Почки выделяют вещество, без которого в костном мозге не появляются новые клетки. При больных почках вещества выделяется мало, и чем слабее почки, тем ниже гемоглобин. При болезни почек снижение лечат уколами вещества, которое заменяет почечное, и уколы назначает врач.

При давнем воспалении суставов, долгих инфекциях, болезнях сердца и щитовидной железы запас в печени полный, но до костного мозга железо из запаса не доходит. При давних болезнях курс приема железа ничего не меняет, а цифра в бланке поднимается после лечения самой болезни.

У пожилого человека с давними болезнями почек и сердца низкий гемоглобин лечат под присмотром врача, с регулярными проверками крови и лекарствами без пропусков. В частном пансионате с медицинским сопровождением для пожилых людей с хроническими болезнями в Днепре пожилой человек получает лекарства, назначенные врачом, по часам, а медсестра следит за давлением, бледностью и вялостью. Человеку с больными почками общий анализ повторяют раз в несколько месяцев, чтобы снижение не прошло незамеченным.

Анализы на низкий гемоглобин

Норма гемоглобина

В общем анализе гемоглобин указан в граммах на литр. Норма у мужчин от 130, у женщин от 120, у беременных от 110 граммов на литр. Цифры в разных лабораториях отличаются на несколько единиц, и рядом с Вашим результатом лаборатория пишет свою норму.

У беременных цифра в бланке ниже без всякой нехватки железа, потому что за беременность жидкой части крови прибавляется больше, чем красных клеток. У курильщиков и у жителей высоких гор гемоглобин выше обычного, и у курильщика снижение заметить труднее.

Запишитесь на бесплатную экскурсию!

Выбор дома престарелых для вашего близкого человека - ответственная задача. Посмотрите своими глазами на условия в наших пансионатах, познакомьтесь с персоналом.

Низкий гемоглобин делят на легкий, средний и тяжелый по тому, насколько цифра ниже нормы. С легким снижением лечатся дома, а с тяжелым в больнице. Кровь сдают утром натощак, а перед сдачей не курят.

Анализы для поиска причины низкого гемоглобина

Если в общем анализе цифра ниже нормы, начинается поиск причины. Какие анализы показывают причину низкого гемоглобина, врач выбирает по размеру красных клеток в том же бланке. Мелкие клетки бывают при нехватке железа, а крупные при нехватке витамина B12 или фолиевой кислоты. Если Вы уже проходите курс, перед анализом на запасы таблетки не пьют пять-семь дней, иначе в результат попадет лекарство, а не настоящий запас.

Проверки, которые назначает врач при низком гемоглобине.

Ферритин. По ферритину видно запас железа в печени, и пустой запас заметен раньше, чем изменится общий анализ.
Железо в крови. Цифра меняется в течение дня и после еды, и по одному результату о запасе не судят.
Витамин B12 и фолиевая кислота, если в общем анализе крупные клетки или немеют стопы и пальцы.
Кал на скрытую кровь, которую глазом не видно.
Проверка почек. При больных почках лечат не железом, и врач смотрит, здоровы ли почки.

Если в кале нашли скрытую кровь или причина снижения неясна, врач осматривает желудок и кишечник изнутри тонкой трубкой с камерой. Осмотр желудка называют гастроскопией, а осмотр кишечника колоноскопией. Если причина в обильных месячных, женщину направляют к врачу-гинекологу, потому что без лечения месячных запас после курса снова пустеет каждый месяц.

Лечение низкого гемоглобина

Названия лекарств в статье не совет к лечению, а объяснение, что делает каждое. Дозу и срок курса назначает врач.

Лекарства от низкого гемоглобина

При нехватке железа врач назначает курс приема железа в таблетках или каплях, Сорбифер Дурулес, Тардиферон, Мальтофер, Феррум Лек и другие. Таблетки принимают натощак или по схеме врача и запивают водой или апельсиновым соком, с витамином C из сока лекарство впитывается полнее. С чаем, кофе и молоком лекарство впитывается хуже, поэтому между таблеткой и чашкой чая проходит два часа.

В первые дни курса бывают тошнота, тяжесть в животе и запоры, а стул темнеет до черного цвета. Темный стул от таблеток не опасный, а при тошноте врач меняет лекарство или назначает прием через день, и курс переносится спокойнее. Если таблетки не впитываются, лекарство вводят капельницей в вену в клинике. Нехватку витамина B12 восполняют уколами или витамином внутрь, а нехватку фолиевой кислоты курсом фолиевой кислоты.

Можно ли без врача пить железо от низкого гемоглобина, спрашивают те, кто видит таблетки на полке аптеки без рецепта. Курс приема железа начинают после анализов. Если пить таблетки наугад, цифра в бланке поднимается, а о скрытом кровотечении из кишечника Вы не узнаете вовремя. При нехватке витамина B12 или болезни почек железо бесполезное, а лишнее железо откладывается в печени и сердце. Упаковку хранят там, где дети не достанут, передозировка у ребенка опасная для жизни.

Продукты с железом для гемоглобина

Еда не заменяет курс приема железа, но после курса запас пополняют едой, чтобы снижение не повторилось. Какая еда поднимает низкий гемоглобин, а какая только славится железом, видно по списку продуктов.

Из мяса, печени и рыбы железо впитывается без помех, а из каш, бобовых и овощей слабо. Если к фасоли или чечевице добавить сладкий перец, капусту или кусочек мяса, из бобовых впитывается вдвое-втрое больше.

Продукты, в которых есть железо.

Говядина, телятина и баранина. В красном мясе железа больше, чем в курице и свинине.
Говяжья и куриная печень, в печени много железа и витамина B12.
Рыба, мидии и другие морепродукты. В мидиях железа больше, чем в говядине, а в рыбе меньше, но из рыбы впитывается так же хорошо, как из мяса.
Чечевица, фасоль и нут. Бобовые едят с овощами, в которых много витамина C, со сладким перцем, капустой и брокколи.
Гречка. В гречке железа не больше, чем в овсянке, и славу гречка получила незаслуженно.
Гранат, яблоки и гематоген. В гранате и яблоках железа мало, а гематоген сладкий батончик, а не лекарство.
Шпинат. Шпинат хвалят за железо, но из листьев шпината впитывается совсем мало.

Чай и кофе пьют через час после еды, а не вместе с мясом и бобовыми, иначе из еды впитывается меньше. Молоко, творог и сыр едят в другое время по той же причине. Пожилым людям, которым трудно жевать, мясо готовят в виде фарша, тефтелей и паштета из печени, и рубленое мясо ничем не уступает куску.

Сроки лечения низкого гемоглобина

Вопрос, можно ли быстро поднять низкий гемоглобин, задают на первом же приеме. На курсе первые перемены в общем анализе видны через две-три недели, а запас в печени наполняется за три-шесть месяцев. Слабость уходит раньше, чем наполняется запас, и курс доводят до конца по назначению врача, иначе снижение вскоре повторяется.

Двойная доза лечение не ускоряет и только усиливает тошноту. Быстрее действуют капельница с лекарством и переливание крови, но переливание делают в больнице при тяжелом снижении или большой потере крови. Через месяц от начала курса врач повторяет общий анализ, а после курса проверяет ферритин, чтобы убедиться, что запас наполнился.

Низкий гемоглобин встречается у многих, и ситуация поправимая. Врач находит причину и назначает курс приема железа или витаминов, а с переменами в Вашей ежедневной еде снижение не повторяется.