Інсульт - причини, симптоми, перша допомога, лікування частина 3 • Пансіонат для людей похилого віку «Затишок» Дніпро

Інфузійна терапія є одним із елементів раннього лікування інсульту.

Скільки днів пацієнт перебуває у лікарні після інсульту?
Як довго хворому доведеться залишатися у лікарні та чому?

Перебування триватиме від кількох днів до кількох тижнів. Мета – врятувати життя та стабілізувати життєво важливі функції. Це також важкий час для сімей. У них мало часу на підготовку до ролі опікунів та організацію професійної допомоги, наприклад реабілітації. Вони можуть подати заяву на направлення у відділення неврологічної реабілітації, що було б зразковим рішенням. Ви можете виявити, що вам доведеться справлятися вдома самостійно, принаймні якийсь час. З першого дня госпіталізації сім’я має бути поінформована про інсульт та відповідну галузь неврології, щоб зрозуміти суть діяльності. Гостра фаза інсульту – це не лише фармакологія, дієта, логопед та психолог. Це також рання реабілітація після інсульту. Його мета – якнайшвидше мобілізувати пацієнта і запобігти вторинному інсульту. Перші чотири тижні – це час, коли мозок може отримати значну готовність до реорганізації контролю над рукою, якщо в цій галузі буде здійснено відповідну активність. Лікарняне життя регулюється іншими правилами, ніж перебування будинку на пізній та хронічній фазі. Сім’ї не повинні вживати кількісних чи якісних дій для пацієнта самостійно, без консультації.Явна неактивність пацієнта не дає добро на власних рішень на госпітальному етапі. Пацієнт проходитиме реабілітацію до кінця життя і невідомо, наскільки він зможе повернутися до суспільства. Перестарання може завдати великої шкоди хворому, якщо ви захочете без консультації, наприклад, поставити хворого у вертикальне становище, пересадити його в інвалідний візок або змінити його лежаче становище. Наприклад, не слід користуватися масажем тільки тому, що він викликає оніміння руки. Дія потребує консультації.

Стаціонарна та домашня реабілітація при інсульті

Фізіотерапія у відділенні неврологічної реабілітації покращує рухливість. Пацієнти та сім’ї запитують – коли повернеться мова, коли настане покращення, коли вони повернуться до роботи і чи настане одужання?

Стаціонарна реабілітація при інсульті пансіонат Дніпро

Реабілітаційні процедури та фізіотерапія (з подальшим доглядом) повинні враховувати реабілітаційну модель – МКФ. Це передбачає оцінку, підтримку та забезпечення максимально повного, широкого та цінного функціонування. Це потребує часу та контакту з пацієнтом та його оточенням. Перші тижні можна контролювати з точки зору режиму ліжка, проте після зміни стану здоров’я, викликаного інсультом, пацієнту потрібні фізичні тренування.Деякі види діяльності та акти участі відбуваються завдяки спонтанній компенсації (наприклад, здатності однієї частини тіла замінювати іншу), але це рішення не таке ідеальне. Приклад? Сім’я здатна посадити пацієнта в інвалідний візок, і тоді він зможе самостійно добиратися на кухню. Він притулиться половиною тіла до борту коляски і буде їсти здоровою рукою з однієї половини тарілки (синдром гемінеглекту), потім члени сім’ї перевернуть тарілку і хворий доїсть їжу. Хворий не працює над збереженням вертикального положення, симетричністю рухів, контролем тулуба та сприйняттям хворої частини тіла тощо – а це важливі аспекти досягнення можливої фізичної підготовки. Діяльність фізіотерапевта складна вже на етапі діагностики та планування та потребує розуміння сутності патології. Безпосереднє оточення мобілізується для підтримки та отримання регулярної спеціалізованої допомоги. Формальні (медичні) особи, які доглядають, часто виконують за пацієнта найважчу роботу. Медичні працівники мають стати пропагандистами реабілітаційного потенціалу, який можна використати. Тому від них слід вимагати знання про компенсаторну допомогу.

♥

Інсульт – догляд на ранній стадії Передбачається і це випливає із спостережень та випробувань, що спастичне напруження внаслідок інсульту з’являється через три місяці. Протягом наступних шести місяців воно найбільше сформує положення кінцівок і тим самим вплине на функціонування пацієнта (і побічно на сім’ю).

Догляд за лежачими хворими в будинку для літніх Дніпро

Що ви можете зробити в перші тижні лікування, щоб максимально прискорити одужання та ефективно перейти в спастичну фазу інсульту?

Профілактика є важливою. Незважаючи на депресію та певний рівень стресу, хворій людині можна допомогти. Важлива діяльність, що виконується медсестрою, фізіотерапевтом та ерготерапевтом. За бажання ви можете найняти супервайзера з досвідом роботи в неврології. Свідоцтво про інвалідність буде корисним.

Види діяльності, які слід просувати, наприклад:

максимальне використання паралізованих рук (також використання іншої руки – руху, стимуляція, поверхневий масаж від руки до плеча),
тумбочка та підхід до хворого сім’ї: зі зручного боку,
самостійна, навіть незначна зміна положення (протипролежневий ефект),
ЛФК на кожному етапі лікування (за рекомендаціями лікаря та фізіотерапевта),
логопедичні вправи,
перенесення ваги на уражену сторону (у положенні лежачи, але після консультації),
прийняття вищих позицій (напівсидячи; вільне сидіння – тільки після консультації),
брати активну участь у догляді за хворими в лікарні (вчитися повертатися боком, міняти підгузок, брати участь у реабілітації),
турбота про стан шкіри (пролежні, цукровий діабет, запальні набряки).

Дії, яких слід уникати, наприклад:

самостійний, інтенсивний масаж (інтенсивний, особливо на кінцівках),
посадка та вертикалізація після інсульту (чекайте результатів аналізів та рекомендацій лікаря),
гідратація за вашою власною ініціативою (якщо було проведено специфічну інфузійну терапію або не надано рекомендації – див.вище: інфузійна терапія),
часте використання пацієнтом трикутника (ручки) для підтягування,
підштовхування пацієнта під плечі в ліжку,
спонукання пацієнта почати сидіти, рухатися або «допомагати»,
використання м’ячика в руках (збільшує спастичність),
дисфункціональне положення кінцівок,
відсутність режиму реабілітації – забування, ігнорування, «списання» вправ,
опори для ніг (пацієнт не «ковзає», пацієнт стимулюється – не рекомендується).

Допомога після інсульту має бути організована ефективно і використовувати якнайбільше джерел надійної та практичної інформації. Вам слід постаратися максимально підготовленими в день виписки вашої близької людини. Відновлення після госпіталізації в пансіонаті «Затишок» Дніпро
Вам слід дізнатися про думку фахівців лікарні з власних практичних питань, які ви підготували заздалегідь. Вам слід ознайомитись з результатами загальної оцінки стану пацієнта та вивчити модель надання допомоги неврологічному (інсультному) хворому, а також ознайомитись із найважливішими принципами правильного догляду. Потрібно вірити у можливий успіх реабілітації та правильно мотивувати пацієнта, підтримуючи контакт із професіоналами, адже стан залежної людини зміниться. Насамперед, потрібно запобігти повторному інсульту. Якщо на якомусь етапі ми не знаємо, як допомогти хворому, слід звернутися за допомогою до фахівців.