Реабілітація при артрозі колінного суглоба

Остеоартрит – прогресуюче захворювання, від якого страждають понад 6 мільйонів людей в Україні. Близько чверті їх страждають гонартрозом, тобто дегенерацією колінних суглобів. Ця проблема особливо стосується людей похилого віку, оскільки дегенерація колінного суглоба є причиною інвалідності майже у 30% людей віком від 65 років.

До факторів, що підвищують ризик гонартрозу, належать:

• вік старше 65 років,
• жіноча стать,
• травми та перевантаження в області колін,
• генетичні фактори,
• надмірна вага та ожиріння.

У жінок основною причиною розвитку гонартрозу, тобто дегенерації колінних суглобів, є підвищений ІМТ, що свідчить про надмірну масу тіла, тоді як у чоловіків виникнення гонартрозу пов’язане з перенесеними раніше травмами колінного суглоба.

Симптоми дегенерації колінного суглоба

Правильна біомеханіка колінного суглоба передбачає підтримку правильної механічної осі нижньої кінцівки, пасивної та активної стійкості та повного обсягу рухів. Важливою є також симетрія у розподілі навантажень, що сприймаються суглобовими поверхнями.

Будинок для престарілих Дніпро

Під час дегенеративного захворювання суглобовий хрящ та інші оточуючі структури руйнуються, утворюються кісткові вирости, часто запалюється капсула суглоба. Ці зміни викликають біль та обмеження рухливості суглобів, погіршуються їх функція та біомеханіка.Характерні короткочасна ранкова скутість, крепітація під час руху, біль на початку руху та випіт у суглобах.

Лікування дегенерації колінного суглоба

Гонартроз – прогресуюче захворювання, тому вилікувати його неможливо, але можна зупинити чи сповільнити його прогресування. З цією метою застосовують відповідну профілактику, фізіотерапію та фармакотерапію. Залежно від стану хворого може бути використане вищезгадане консервативне, санаторно-курортне або хірургічне лікування.

Виявляється, ключовим фактором профілактики та лікування гонартрозу є контроль маси тіла. Близько 65% людей з двосторонньою дегенерацією колінного суглоба страждають на ожиріння.

♥

Підвищений ІМТ не тільки привертає до більш швидкого (вчетверо!) розвитку гонартрозу, а й несприятливо впливає на його перебіг. Рівень болю в коліні вищий, як і рівень пов’язаної з нею інвалідності. Крім того, ожиріння та надмірна вага швидко вичерпують можливості консервативного лікування та прискорюють необхідність хірургічного лікування, наприклад, артропластики.

Реабілітація відіграє дуже важливу роль у лікуванні дегенеративних змін, сприяючи зменшенню болю та усунення м’язової напруги. Це також покращує діапазон рухливості суглобів та їх функцію.

Догляд за лежачими хворими та реабілітація Дніпро

Фізіотерапія хворих на гонартроз ефективна як для пацієнтів з нормальною масою тіла, так і для пацієнтів з ІМТ понад 25, проте перші досягають кращих результатів.

Реабілітація пацієнта повинна бути адаптована до його або її можливостей і може включати, наприклад:

• вправи для зміцнення м’язів нижніх кінцівок
• аеробні тренування, наприклад, скандинавська ходьба
• плавання,
• вправи на розтяжку,
• мануальна терапія,
• елементи фізіотерапії з знеболюючим ефектом.

Також важливо підібрати ортопедичне приладдя та засоби для ходьби, а також адаптувати обладнання до умов пацієнта (робота, будинок), регулюючи висоту стільців та ліжок, встановлюючи ручки та поручні.

Рекомендації для пацієнтів з дегенерацією колінного суглоба

Дуже важливим елементом лікування остеоартрозу колінного суглоба є залучення пацієнта до процесу. Після того, як розроблено стратегію ведення захворювання, пацієнта слід проінформувати про зміни способу життя, які допоможуть уповільнити прогресування захворювання.

Якщо у пацієнта з остеоартрозом колінного суглоба надмірна вага або ожиріння, необхідно визначити причину надмірної маси тіла. Якщо це викликано неправильним харчуванням, пацієнта слід направити до лікаря – дієтолога, який розповість йому про правильне харчування та розробить план харчування, який допоможе знизити вагу.

Стаціонарна реабілітація в будинку для людей похилого віку Дніпро

Пацієнту слід постаратися знизити стрес, який може посилити запалення, і не забувати регулярно приймати ліки.

Роль фізіотерапевта в реабілітації пацієнта з дегенерацією колінного суглоба полягає у наданні допомоги у підборі взуття з підходящою підошвою та стабілізацією п’яти. Крім того, фізіотерапевт повинен призначити пацієнту індивідуальні вправи або спонукати його до участі у групових вправах, наприклад, тай-чі. Фізична активність допоможе зберегти рухливість, а також позитивно вплине на психічне здоров’я.