Ангина у детей и взрослых

Отчего воспаляются миндалины и по каким симптомам ангину узнают в первые же сутки, а также чем различаются формы ангины и чем лечат больное горло

Основные причины ангины у детей и взрослых

Что происходит с миндалинами при ангине

Миндалины стоят на входе в глотку и первыми встречают всё, что человек вдыхает и проглатывает. Пока сил хватает, они справляются молча. Но если микробов много, а тело ослабло после гриппа или бессонной недели, бактерии закрепляются в складках миндалин и размножаются там. Тогда и начинается ангина: миндалины краснеют, отекают, а в их углублениях копится гной.

Если коротко о том, что такое ангина и откуда она берётся, виноват чаще всего стрептококк. Эта бактерия живёт в глотке у многих людей годами и никак себя не выдаёт, пока человек здоров. Ангину вызывают и вирусы, и грибок, но такую ангину лечат по-другому, потому что антибиотик против вируса бесполезен.

Ангина у пожилых людей, которые живут одни

Пожилому человеку ангина обходится дороже, чем молодому: сердце и почки изношены, и страдают они от стрептококка в первую очередь. Горло заболело в среду, температура поднялась в четверг, а к субботе человек уже не встаёт и не пьёт, потому что каждый глоток отдаёт в ухо. Ангина возвращается к нему по два или три раза за зиму, и каждый раз лечение начинается позже, чем надо.

Тем, кто устал каждую осень гадать, что застанет дома у родителей, частный пансионат для пожилых людей с круглосуточным уходом в Днепре снимает эту тревогу: температуру там померяют в первый же вечер, а ангину начнут лечить с первого дня.

Что вызывает ангину у детей и взрослых

Ангина чаще всего начинается, когда совпадает сразу несколько причин:

переохлаждение. На холоде сосуды в глотке сужаются, кровь приливает к миндалинам хуже, защитные клетки опаздывают, и стрептококку хватает этой форы
больной ангиной в доме. Ребёнок принёс ангину из школы, покашлял на кухне, и через двое суток она уже у всей семьи: в закрытой квартире доза микробов огромная
гнойный насморк и больные зубы. Гной из носовых пазух и кариозных зубов стекает в глотку изо дня в день, миндалины работают без передышки и однажды не выдерживают
недосып и работа на износ. Защиту тело восстанавливает во сне, и при четырёх часах отдыха вместо семи восстанавливать её нечем

Как передаётся ангина от человека к человеку

Как передаётся ангина от человека к человеку, понятнее на бытовом примере. Больной кашлянул в комнате, капли слюны разлетелись на пару метров и повисли в воздухе, а тот, кто вошёл следом, вдохнул их вместе со стрептококком. Стоять вплотную к больному для этого не требуется.

Второй путь короче. Общая чашка, недомытая ложка, полотенце в ванной, игрушка, которая переходит у детей изо рта в рот: стрептококк держится на предметах несколько часов и дожидается следующего хозяина. Поэтому заболевшему ангиной сразу выделяют отдельную посуду и полотенце, а комнату проветривают каждые два часа.

С чего начинается ангина

Первые часы ангины

Ангина начинается резко, и этим отличается от простуды, которая раскачивается три дня. Утром человек на ногах, к обеду чувствует ломоту в спине и ногах, к вечеру его знобит под двумя одеялами, а горло горит так, что больно глотать даже слюну.

Первые сутки ангины идут примерно по одному сценарию:

озноб и ломота. Тело поднимает температуру, чтобы остановить размножение стрептококка, а мышцы отзываются на такой скачок тянущей болью
прыжок температуры. За несколько часов столбик уходит к 39, и жаропонижающее сбивает его ненадолго и не до нормы
боль при глотании. Отёкшие миндалины задевают друг друга при каждом движении глотки, и человек начинает пить мелкими глотками
пропавший аппетит. Есть больно физически, а в жару тело и без того тратит силы на другое

Боль в горле и высокая температура при ангине

Боль в горле и высокая температура при ангине держатся вместе и подпитывают друг друга. Боль стреляет в ухо, отдаёт в челюсть и усиливается к ночи, когда человек лежит и глотает реже. Голос садится и уходит в хрипоту, разговаривать тяжело.

Температура при ангине ведёт себя упрямо. Она держится на 38,5 и выше двое суток, падает после таблетки на пару часов и снова ползёт вверх. Если жар не сдаётся третьи сутки подряд, ангину уже нельзя лечить дома наугад, нужен врач.

Как выглядит горло при ангине

Покраснение миндалин и налёт при ангине увидит и человек без всякой подготовки, достаточно посмотреть горло при свете настольной лампы. Миндалины набухают, краснеют и выпирают к середине глотки, а поверх появляются белые или желтоватые точки, которые за сутки сливаются в полосы.

Это гной, и по его количеству судят о тяжести ангины. Соскабливать налёт дома нельзя: под ним остаётся ранка, через которую бактерии уходят глубже.

Узлы на шее при ангине

Увеличение узлов на шее при ангине человек нередко замечает сам, когда бреется или застёгивает воротник. Под челюстью с обеих сторон прощупываются плотные горошины размером с фасолину, и нажимать на них неприятно.

Узлы работают фильтром для всего, что идёт от горла, и при ангине они забиваются бактериями и набухают от такой работы. После выздоровления горошины спадают не сразу, а за неделю или две.

Запишитесь на бесплатную экскурсию!

Выбор дома престарелых для вашего близкого человека - ответственная задача. Посмотрите своими глазами на условия в наших пансионатах, познакомьтесь с персоналом.

Ангина у пожилого человека, за которым некому присмотреть

У пожилого человека ангина часто идёт стёртой. Температура поднимается не до 39, а до 37,3, боль в горле терпимая, и всё списывается на усталость и погоду. Гной на миндалинах при этом копится, узлы под челюстью растут, а человек продолжает ходить по квартире и заваривать чай, пока однажды не перестаёт вставать. К врачу такие попадают на пятый или седьмой день ангины, когда сердце уже отзывается перебоями, а по утрам отекает лицо.

Дом престарелых с постоянным уходом за пожилыми людьми в Днепре закрывает этот пробел иначе: горло осматривают при первой же вялости, температуру меряют по расписанию, и ангину ловят на том этапе, когда хватает обычных таблеток.

Разные формы ангины и чем каждая отличается

От катаральной ангины до гнойной

Врачи делят ангину на несколько видов, и разница между ними видна прямо в горле, без всякой аппаратуры.

Какие формы ангины различают:

катаральная. Миндалины красные и отёкшие, гноя нет вовсе, температура держится около 37,5 и через три дня спадает; такая ангина проходит легче остальных
фолликулярная. По миндалинам рассыпаны белые точки со спичечную головку, каждая из них отдельный гнойный пузырёк, а температура уверенно уходит за 38,5
лакунарная. Гной скапливается в складках миндалин и растекается по ним широкими полосами, жар доходит до 39,5, а слабость такая, что человек не доходит до кухни
гнойная. Так называют фолликулярную и лакунарную вместе, когда гноя много, глотать почти невозможно, а изо рта идёт неприятный запах

Чем ангина отличается от простуды

Как распознают ангину и проверяют горло дома, понять несложно. При простуде горло саднит и першит, но остаётся розовым, зато течёт из носа и человек чихает. При ангине насморка обычно нет вовсе, миндалины ярко-красные и увеличенные, на них белые точки, а боль такая, что глоток воды даётся с трудом.

Разные формы ангины отличаются и по срокам. Катаральная отпускает за три или четыре дня, фолликулярная и лакунарная держат человека в постели неделю, а после гнойной силы возвращаются только через две. Поэтому по виду горла заранее прикидывают, сколько ангина продлится и когда станет легче.

Второе отличие в скорости. Простуда набирает силу три дня, ангина укладывает человека за несколько часов, и температура при ней сразу высокая. Третье отличие в шее: при ангине узлы под челюстью увеличены и болезненны, при простуде они остаются спокойными.

Лечение ангины антибиотиками и другими средствами

Какими лекарствами лечат ангину

Если ангину вызвал стрептококк, без антибиотика не обойтись. Обычно назначают амоксициллин курсом на десять дней. Когда ангина повторяется или прошлое лечение не сработало, выбирают амоксициллин с клавулановой кислотой. Тем, у кого раньше была сыпь на амоксициллин, назначают азитромицин на пять дней или кларитромицин, а после неудачного лечения переходят на цефуроксим. Название подбирает врач по мазку из горла, а не аптекарь по описанию симптомов.

Жар при ангине сбивают парацетамолом или ибупрофеном, причём ибупрофен заодно приглушает боль в горле на несколько часов. Температуру ниже 38,5 обычно не трогают, она мешает стрептококку размножаться.

Вирусную ангину антибиотиком не лечат вовсе, там остаются жаропонижающее, тёплое питьё и полоскания. А если у человека гнойная ангина, глотать он не может совсем и гной уходит за миндалину, его кладут в больницу, где гнойник вскрывают и вводят лекарства через капельницу.

Постельный режим при ангине

Причина, почему при ангине нужно лежать в постели, кроется в работе сердца. При температуре 39 оно делает больше ста ударов в минуту даже у лежащего человека, а если тот идёт на работу или моет полы, сердечная мышца несколько дней работает на пределе. Ангина, перенесённая на ногах, чаще всего и заканчивается больными суставами и испорченными клапанами.

Чем облегчают боль в горле при ангине

Полоскание горла и местное лечение при ангине не убивают стрептококк в глубине миндалин, зато смывают гной с поверхности и приглушают боль на час или полтора.

Что помогает при ангине кроме лекарств:

тёплая вода с солью каждые два часа. Соль вытягивает жидкость из отёкших миндалин, отёк спадает, и глотать становится легче почти сразу
отвар ромашки или аптечный раствор. Они смывают гнойные плёнки с миндалин, и ночью боль будит реже
спрей или таблетки для рассасывания с обезболивающим. Горло немеет минут на сорок, и за это время человек успевает поесть
влажный воздух в комнате. От горячих батарей глотка пересыхает и саднит сильнее, а таз с водой на подоконнике меняет дело за вечер

Что есть и пить при ангине

Питание и питьё при ангине подчиняются одному правилу: горло не терпит ничего грубого, горячего и кислого. Сухарик царапает воспалённые миндалины, апельсиновый сок жжёт их, а кипяток обжигает и без того измученное горло. На столе оставляют тёплые супы, овощное пюре, разваренные каши, омлет, кефир и мягкие фрукты.

За сутки при жаре тело теряет с потом и дыханием больше двух литров воды. Тёплый компот, морс, некрепкий чай, обычная вода: при ангине пьют понемногу, но каждые полчаса, чтобы почки вымывали остатки бактерий.

Чем оборачивается ангина без лечения

Осложнения ангины без лечения появляются не в разгар болезни, а через две или три недели, когда человек уже забыл про больное горло. Стрептококк уходит из горла с кровью и добирается совсем до других органов, поэтому и отзывается так поздно.

Куда чаще всего уходит недолеченная ангина:

суставы и сердце. Тело путает собственные клетки с бактериальными и громит сердечные клапаны и колени, а это уже пожизненная история
почки. Отёки на лице по утрам, тёмная моча, высокое давление, и восстанавливать почки приходится месяцами
гнойник за миндалиной. Рот перестаёт открываться, температура доходит до 40, и вскрывать гнойник приходится хирургу
воспаление уха. Гной поднимается из глотки по короткой трубке к уху, и к боли в горле добавляется стреляющая боль в ухе
постоянно воспалённые миндалины. Ангина возвращается по четыре раза в год, и однажды врач предлагает миндалины удалить

Хуже всего приходится там, где за лечением некому проследить. Пожилой человек бросает антибиотик на третий день, пьёт полстакана чая в сутки, встаёт к плите в разгар жара и через месяц приходит к врачу с отёкшими ногами. Дом престарелых с круглосуточной помощью и уходом в Днепре разрывает этот круг: курс там доводят до последней таблетки, питьё подают по часам, а подняться раньше срока никому не дают.

Возвращение к обычным делам после ангины

Слабость после ангины держится ещё две или три недели. Тело потратило много сил на борьбу со стрептококком, а сердце несколько дней работало с перегрузкой. Возвращаться к прежнему ритму лучше постепенно: сначала прогулки, потом домашние дела, и только через месяц спортзал или тяжёлая работа.

Первые недели после ангины держитесь подальше от сквозняков и холодного питья, потому что горло остаётся уязвимым дольше, чем кажется, а вторая ангина подряд даётся тяжелее первой. Курс антибиотика допивают до конца, даже если миндалины чистые уже неделю: недобитый стрептококк и даёт те самые осложнения.

Через две или три недели после ангины сдайте кровь и мочу и покажитесь врачу, даже если ничего не беспокоит, чтобы вовремя заметить, задел ли стрептококк сердце и почки. А если поднялась температура, заболели колени или по утрам отекает лицо, к врачу идут сразу и начинают разговор с перенесённой ангины. Когда же ангина возвращается по нескольку раз в год, дальше вопрос решают с лором.