Ангіна у дітей та дорослих

Чому запалюються мигдалики і за якими симптомами ангіну впізнають у першу ж добу, а також чим відрізняються форми ангіни та чим лікують хворе горло

Основні причини ангіни у дітей та дорослих

Що відбувається з мигдаликами при ангіні

Мигдалики стоять на вході в глотку і першими зустрічають усе, що людина вдихає і проковтує. Поки сил вистачає, вони справляються мовчки. Але якщо мікробів багато, а тіло ослабло після грипу або безсонного тижня, бактерії закріплюються у складках мигдаликів і розмножуються там. Тоді й починається ангіна: мигдалики червоніють, набрякають, а в їхніх заглибленнях накопичується гній.

Якщо коротко про те, що таке ангіна і звідки вона береться, винен найчастіше стрептокок. Ця бактерія живе в глотці у багатьох людей роками і ніяк себе не видає, поки людина здорова. Ангіну викликають і віруси, і грибок, але таку ангіну лікують по-іншому, тому що антибіотик проти вірусу даремний.

Ангіна у літніх людей, які живуть самі

Літній людині ангіна обходиться дорожче, ніж молодій: серце і нирки зношені, і страждають вони від стрептокока в першу чергу. Горло заболіло в середу, температура піднялася в четвер, а до суботи людина вже не встає і не п’є, тому що кожен ковток віддає в вухо. Ангіна повертається до неї по два або три рази за зиму, і кожного разу лікування починається пізніше, ніж треба.

Тим, хто втомився щоосені гадати, що застане вдома у батьків, приватний пансіонат для літніх людей з цілодобовим доглядом у Дніпрі знімає цю тривогу: температуру там поміряють у перший же вечір, а ангіну почнуть лікувати з першого дня.

Що викликає ангіну у дітей та дорослих

Ангіна найчастіше починається, коли збігається одразу кілька причин:

переохолодження. На холоді судини в глотці звужуються, кров припливає до мигдаликів гірше, захисні клітини запізнюються, і стрептококу вистачає цієї фори
хворий на ангіну в домі. Дитина принесла ангіну зі школи, покашляла на кухні, і через дві доби вона вже у всієї родини: у закритій квартирі доза мікробів величезна
гнійний нежить і хворі зуби. Гній із носових пазух і каріозних зубів стікає в глотку з дня на день, мигдалики працюють без перепочинку і одного разу не витримують
недосипання і робота на знос. Захист тіло відновлює уві сні, і при чотирьох годинах відпочинку замість семи відновлювати його нічим

Як передається ангіна від людини до людини

Як передається ангіна від людини до людини, зрозуміліше на побутовому прикладі. Хворий кашлянув у кімнаті, краплі слини розлетілися на пару метрів і зависли в повітрі, а той, хто зайшов слідом, вдихнув їх разом зі стрептококом. Стояти впритул до хворого для цього не потрібно.

Другий шлях коротший. Спільна чашка, недомита ложка, рушник у ванній, іграшка, яка переходить у дітей з рота в рот: стрептокок тримається на предметах кілька годин і чекає на наступного хазяїна. Тому хворому на ангіну одразу виділяють окремий посуд і рушник, а кімнату провітрюють кожні дві години.

З чого починається ангіна

Перші години ангіни

Ангіна починається різко, і цим відрізняється від застуди, яка розгойдується три дні. Вранці людина на ногах, до обіду відчуває ломоту в спині та ногах, до вечора її морозить під двома ковдрами, а горло горить так, що боляче ковтати навіть слину.

Перша доба ангіни йде приблизно за одним сценарієм:

озноб і ломота. Тіло піднімає температуру, щоб зупинити розмноження стрептокока, а м’язи озиваються на такий стрибок тягнучим болем
стрибок температури. За кілька годин стовпчик іде до 39, і жарознижувальне збиває його ненадовго і не до норми
біль при ковтанні. Набряклі мигдалики зачіпають один одного при кожному русі глотки, і людина починає пити дрібними ковтками
зниклий апетит. Їсти боляче фізично, а в спеку тіло й без того витрачає сили на інше

Біль у горлі та висока температура при ангіні

Біль у горлі та висока температура при ангіні тримаються разом і підживлюють один одного. Біль стріляє в вухо, віддає в щелепу і посилюється до ночі, коли людина лежить і ковтає рідше. Голос сідає і переходить у хрипоту, розмовляти важко.

Температура при ангіні поводиться уперто. Вона тримається на 38,5 і вище дві доби, падає після таблетки на пару годин і знову лізе вгору. Якщо жар не здається третю добу поспіль, ангіну вже не можна лікувати вдома навмання, потрібен лікар.

Як виглядає горло при ангіні

Почервоніння мигдаликів і наліт при ангіні побачить і людина без усякої підготовки, достатньо подивитися горло при світлі настільної лампи. Мигдалики набухають, червоніють і випирають до середини глотки, а зверху з’являються білі або жовтуваті цятки, які за добу зливаються в смуги.

Це гній, і за його кількістю судять про тяжкість ангіни. Зішкрібати наліт удома не можна: під ним залишається ранка, через яку бактерії йдуть глибше.

Вузли на шиї при ангіні

Збільшення вузлів на шиї при ангіні людина нерідко помічає сама, коли голиться або застібає комір. Під щелепою з обох боків промацуються щільні горошини розміром із квасолину, і натискати на них неприємно.

Вузли працюють фільтром для всього, що йде від горла, і при ангіні вони забиваються бактеріями та набухають від такої роботи. Після одужання горошини спадають не одразу, а за тиждень або два.

Запишіться на безкоштовну екскурсію!

Вибір будинку престарілих для вашої близької людини - відповідальне завдання. Подивіться своїми очима на умови в наших пансіонатах, познайомтеся з персоналом.

Ангіна у літньої людини, за якою нікому доглянути

У літньої людини ангіна часто йде стертою. Температура піднімається не до 39, а до 37,3, біль у горлі терпимий, і все списується на втому та погоду. Гній на мигдаликах при цьому накопичується, вузли під щелепою ростуть, а людина продовжує ходити по квартирі та заварювати чай, поки одного дня не перестає вставати. До лікаря такі потрапляють на п’ятий або сьомий день ангіни, коли серце вже озивається перебоями, а вранці набрякає обличчя.

Будинок престарілих з постійним доглядом за літніми людьми у Дніпрі закриває цю прогалину інакше: горло оглядають при першій же млявості, температуру міряють за розкладом, і ангіну ловлять на тому етапі, коли вистачає звичайних таблеток.

Різні форми ангіни і чим кожна відрізняється

Від катаральної ангіни до гнійної

Лікарі ділять ангіну на кілька видів, і різниця між ними видна прямо в горлі, без усякої апаратури.

Які форми ангіни розрізняють:

катаральна. Мигдалики червоні й набряклі, гною немає взагалі, температура тримається близько 37,5 і через три дні спадає; така ангіна проходить легше за інші
фолікулярна. По мигдаликах розсипані білі цятки з сірникову голівку, кожна з них окремий гнійний пухирець, а температура впевнено йде за 38,5
лакунарна. Гній накопичується у складках мигдаликів і розтікається по них широкими смугами, жар доходить до 39,5, а слабкість така, що людина не доходить до кухні
гнійна. Так називають фолікулярну та лакунарну разом, коли гною багато, ковтати майже неможливо, а з рота йде неприємний запах

Чим ангіна відрізняється від застуди

Як розпізнають ангіну і перевіряють горло вдома, зрозуміти нескладно. При застуді горло дерне та першить, але залишається рожевим, зате тече з носа і людина чхає. При ангіні нежитю зазвичай немає взагалі, мигдалики яскраво-червоні й збільшені, на них білі цятки, а біль такий, що ковток води дається з трудом.

Різні форми ангіни відрізняються і за термінами. Катаральна відпускає за три або чотири дні, фолікулярна та лакунарна тримають людину в ліжку тиждень, а після гнійної сили повертаються тільки через два. Тому за виглядом горла заздалегідь прикидають, скільки ангіна триватиме і коли стане легше.

Друга відмінність у швидкості. Застуда набирає силу три дні, ангіна вкладає людину за кілька годин, і температура при ній одразу висока. Третя відмінність у шиї: при ангіні вузли під щелепою збільшені й болючі, при застуді вони залишаються спокійними.

Лікування ангіни антибіотиками та іншими засобами

Якими ліками лікують ангіну

Якщо ангіну викликав стрептокок, без антибіотика не обійтися. Зазвичай призначають амоксицилін курсом на десять днів. Коли ангіна повторюється або минуле лікування не спрацювало, вибирають амоксицилін із клавулановою кислотою. Тим, у кого раніше були висипання на амоксицилін, призначають азитроміцин на п’ять днів або кларитроміцин, а після невдалого лікування переходять на цефуроксим. Назву підбирає лікар за мазком із горла, а не аптекар за описом симптомів.

Жар при ангіні збивають парацетамолом або ібупрофеном, причому ібупрофен заодно приглушує біль у горлі на кілька годин. Температуру нижче 38,5 зазвичай не чіпають, вона заважає стрептококу розмножуватися.

Вірусну ангіну антибіотиком не лікують взагалі, там залишаються жарознижувальне, тепле питво і полоскання. А якщо у людини гнійна ангіна, ковтати вона не може зовсім і гній іде за мигдалик, її кладуть у лікарню, де гнійник розкривають і вводять ліки через крапельницю.

Постільний режим при ангіні

Причина, чому при ангіні потрібно лежати в ліжку, криється в роботі серця. При температурі 39 воно робить більше ста ударів на хвилину навіть у людини, яка лежить, а якщо та йде на роботу або миє підлогу, серцевий м’яз кілька днів працює на межі. Ангіна, перенесена на ногах, найчастіше і закінчується хворими суглобами та зіпсованими клапанами.

Чим полегшують біль у горлі при ангіні

Полоскання горла і місцеве лікування при ангіні не вбивають стрептокок у глибині мигдаликів, зате змивають гній із поверхні і приглушують біль на годину або півтора.

Що допомагає при ангіні крім ліків:

тепла вода з сіллю кожні дві години. Сіль витягує рідину з набряклих мигдаликів, набряк спадає, і ковтати стає легше майже одразу
відвар ромашки або аптечний розчин. Вони змивають гнійні плівки з мигдаликів, і вночі біль будить рідше
спрей або таблетки для розсмоктування з знеболювальним. Горло німіє хвилин на сорок, і за цей час людина встигає поїсти
вологе повітря в кімнаті. Від гарячих батарей глотка пересихає і дерне сильніше, а таз із водою на підвіконні змінює справу за вечір

Що їсти та пити при ангіні

Харчування та пиття при ангіні підпорядковуються одному правилу: горло не терпить нічого грубого, гарячого та кислого. Сухарик дряпає запалені мигдалики, апельсиновий сік пече їх, а окріп обпікає і без того змучене горло. На столі залишають теплі супи, овочеве пюре, розварені каші, омлет, кефір і м’які фрукти.

За добу при жарі тіло втрачає з потом і диханням більше двох літрів води. Теплий компот, морс, неміцний чай, звичайна вода: при ангіні п’ють потроху, але кожні пів години, щоб нирки вимивали залишки бактерій.

Чим обертається ангіна без лікування

Ускладнення ангіни без лікування з’являються не в розпал хвороби, а через два або три тижні, коли людина вже забула про хворе горло. Стрептокок іде з горла з кров’ю і добирається зовсім до інших органів, тому й озивається так пізно.

Куди найчастіше йде недолікована ангіна:

суглоби та серце. Тіло плутає власні клітини з бактеріальними і громить серцеві клапани та коліна, а це вже пожиттєва історія
нирки. Набряки на обличчі вранці, темна сеча, високий тиск, і відновлювати нирки доводиться місяцями
гнійник за мигдаликом. Рот перестає відкриватися, температура доходить до 40, і розкривати гнійник доводиться хірургу
запалення вуха. Гній піднімається з глотки по короткій трубці до вуха, і до болю в горлі додається стріляючий біль у вусі
постійно запалені мигдалики. Ангіна повертається по чотири рази на рік, і одного разу лікар пропонує мигдалики видалити

Найгірше доводиться там, де за лікуванням нікому простежити. Літня людина кидає антибіотик на третій день, п’є пів склянки чаю на добу, встає до плити в розпал жару і через місяць приходить до лікаря з набряклими ногами. Будинок престарілих з цілодобовою допомогою та доглядом у Дніпрі розриває це коло: курс там доводять до останньої таблетки, питво подають за годинами, а піднятися раніше терміну нікому не дають.

Повернення до звичайних справ після ангіни

Слабкість після ангіни тримається ще два або три тижні. Тіло витратило багато сил на боротьбу зі стрептококом, а серце кілька днів працювало з перевантаженням. Повертатися до колишнього ритму краще поступово: спочатку прогулянки, потім домашні справи, і тільки через місяць спортзал або важка робота.

Перші тижні після ангіни тримайтеся подалі від протягів і холодного пиття, тому що горло залишається вразливим довше, ніж здається, а друга ангіна поспіль дається важче за першу. Курс антибіотика допивають до кінця, навіть якщо мигдалики чисті вже тиждень: недобитий стрептокок і дає ті самі ускладнення.

Через два або три тижні після ангіни здайте кров і сечу та покажіться лікарю, навіть якщо нічого не турбує, щоб вчасно помітити, чи зачепив стрептокок серце і нирки. А якщо піднялася температура, заболіли коліна або вранці набрякає обличчя, до лікаря йдуть одразу і починають розмову з перенесеної ангіни. Коли ж ангіна повертається по кілька разів на рік, далі питання вирішують із лором.