Пролежни у лежачих больных — первые признаки

Что такое пролежни у лежачих больных, где они появляются в первую очередь, по каким первым признакам пролежни можно распознать и что помогает защитить кожу лежачего человека от пролежней

Пролежни — одна из главных проблем при уходе за лежачим родственником. Начинаются незаметно: покраснение на коже, которое кажется мелочью. А через пару недель — глубокая рана, боль, воспаление. Разберём, что такое пролежни, где появляются первыми и как их распознать в начале.

Что такое пролежни у лежачих больных и где они появляются в первую очередь

Пролежни — это повреждение кожи и тканей от долгого давления на одно место. Ткани сдавливаются между костью и матрасом, кровь проходит хуже, клетки не получают кислород — и начинают разрушаться.

Участки тела, где чаще всего появляются пролежни

Опасны места, где кость выпирает под кожей — там давление на ткани самое сильное.

Куда смотреть в первую очередь у лежачего человека:

• Крестец. Место чуть выше копчика. Самая частая точка появления пролежней у тех, кто лежит на спине.
• Пятки. Даже под лёгким весом ног пятки быстро краснеют. Особенно если человек не сгибает ноги.
• Ягодицы. Особенно у людей худых, где мало жировой прослойки.
• Лопатки и позвоночник. Часто страдают у людей, которые лежат на спине без движения.
• Затылок. Если человек постоянно лежит на спине с одинаковым положением головы.
• Локти. Особенно у тех, кто пытается опираться на них, чтобы приподняться.
• Бёдра и лодыжки. Если человек лежит на боку — эти места контактируют с матрасом.

Отчего появляются пролежни у людей, которые долго лежат

Причина одна — давление на ткани и нарушение кровообращения. Но есть факторы, которые повышают риск.

• Пожилой возраст. У пожилых кожа тоньше, кровообращение хуже, восстановление медленнее.
• Ограниченная подвижность. Человек не может сам повернуться, а значит, давление на одни и те же места идёт часами.
• Недостаточное питание. При нехватке белка и витаминов кожа становится хрупкой, быстро повреждается.
• Обезвоживание. Кожа теряет упругость, легче травмируется.
• Сахарный диабет. Заживление любых повреждений идёт очень медленно.
• Недержание. Постоянный контакт кожи с мочой или калом разъедает кожу, делает её беззащитной.
• Влажная кожа. Пот, недостаточное просушивание после гигиены — всё это создаёт условия для быстрого повреждения.
• Проблемы с сосудами. Хронические болячки сосудов ухудшают кровообращение даже в спокойном состоянии.

Опасность пролежней для пожилых людей с ограниченной подвижностью

У молодого пролежень уходит за несколько дней. У пожилого — растягивается на месяцы. Пожилой организм заживляет раны медленно, а хронические болезни замедляют процесс ещё больше.

Запущенный пролежень грозит глубокими ранами, воспалением, попаданием инфекции в кровь. Всё это тяжело лечится. Именно поэтому серьёзный уход за лежачими пожилыми людьми в частном пансионате Днепр построен вокруг постоянного контроля кожи — предупредить проще, чем лечить месяцами.

Первые признаки пролежней у лежачих больных и как они выглядят в самом начале

Пролежень нужно ловить на ранней стадии. Достаточно уменьшить давление, наладить уход — и всё пройдёт за несколько дней. Пропустить начало легко: изменения кажутся мелкими.

Как выглядят пролежни в самом начале

Первый пролежень не выглядит как рана. Никакой открытой ранки, никаких пузырей. Просто участок кожи, который отличается от соседних.

По каким признакам узнают пролежень на самой ранней стадии:

• Покраснение, которое не проходит после смены позы. Ключевое слово — «не проходит». Если у здорового человека полежать какое-то время в одной позе — тоже появится краснота, но она уходит за 10-15 минут. При начинающемся пролежне красное пятно остаётся и через полчаса, и через час.
• Кожа стала теплее или холоднее, чем вокруг. Проведите тыльной стороной ладони по коже — почувствуете разницу с соседними участками.
• Небольшая припухлость. Кожа как будто чуть приподнялась над окружающими участками. Уплотнение под пальцами.
• Человек жалуется на дискомфорт. Жжение, покалывание, боль в определённом месте. Даже если он ограничен в движении — слушайте, о чём он говорит.
• Изменение цвета. У светлокожих людей это покраснение или багровость. У людей с тёмной кожей — синюшный или фиолетовый оттенок, участок кажется темнее окружающей кожи.

Если пятно проходит быстро после смены позы — это ещё не пролежень, просто след от давления. А вот если краснота держится дольше 30 минут — процесс уже начался. Действовать нужно немедленно.

Запишитесь на бесплатную экскурсию!

Выбор дома престарелых для вашего близкого человека - ответственная задача. Посмотрите своими глазами на условия в наших пансионатах, познакомьтесь с персоналом.

Имя:

Номер телефона:

Согласен на обработку персональных данных

Записаться на экскурсию

Ежедневный осмотр кожи лежачего человека

Единственный способ поймать пролежень в начале — регулярный осмотр. Ежедневно и по всем опасным точкам.

Как правильно осматривать:

• Каждый день, в одно и то же время. Удобно совмещать с утренней или вечерней гигиеной, когда человек и так раздет.
• При хорошем свете. В сумерках можно пропустить лёгкое покраснение или небольшое изменение цвета.
• Все опасные точки по очереди. Крестец, пятки, лопатки, локти, затылок, бёдра — прошли по списку, ничего не пропустили.
• Не только смотреть, но и трогать. Тыльной стороной ладони проверить температуру, лёгким нажатием — плотность.
• Спрашивать самого человека. Если он в сознании — уточнить, ничего ли не беспокоит.

Что-то насторожило — не ждите. С пролежнями «может, пройдёт» не работает. Убрать давление, наладить уход, наблюдать. Если за 1-2 дня не улучшается — к врачу.

Стадии пролежней и когда нужен врач

Врачи выделяют четыре стадии пролежней. Разница — насколько глубоко пошло повреждение. Чем раньше поймали, тем короче лечение.

Как лечить пролежни на разных стадиях

Первая стадия. Кожа целая, но на ней стойкое покраснение или изменение цвета. Пузырей нет, ранки нет. На этом этапе достаточно правильного ухода: полностью убрать давление с этого места, чаще менять положение, использовать защитные средства для кожи. При хорошем уходе всё уходит за несколько дней.

Вторая стадия. На коже появляются поверхностные повреждения — небольшие пузырьки, ссадины, поверхностная язвочка. Кожа уже нарушена, но повреждение не глубокое. Нужны специальные повязки, антисептическая обработка, и всё это — под контролем медсестры или врача. Домашние средства и мази «на глазок» на этой стадии уже опасны.

Третья стадия. Рана уходит вглубь, повреждается подкожная жировая клетчатка. Формируется настоящая глубокая рана с корочкой или без. Лечение — только медицинское. Специальные повязки, регулярная обработка, иногда — очистка раны от отмерших тканей. Лечение занимает недели, а то и месяцы.

Четвёртая стадия. Самая тяжёлая. Повреждение доходит до мышц, иногда до сухожилий и костей. Возможны серьёзные осложнения — заражение крови. Часто требуется хирургическое вмешательство, длительное стационарное лечение. Ситуация угрожающая.

Когда нужен врач при пролежнях

Есть чёткая граница: первая стадия — можно справиться дома правильным уходом. Начиная со второй — обязательно врач.

Немедленно обращаться, если:

• Появились пузыри, ссадины, любые нарушения целостности кожи.
• Из повреждённого участка что-то сочится — жидкость, гной, кровь.
• Кожа вокруг покраснела и стала горячей. Признак воспаления.
• От раны идёт неприятный запах. Всегда сигнал инфекции.
• У человека поднялась температура. Значит, инфекция пошла глубже.
• Рана углубляется, а не уменьшается.
• Появилась чёрная или тёмная корочка. Означает, что ткани под ней погибли.

Затягивать с обращением к врачу — самая частая ошибка. Родные надеются, что «само подсохнет и заживёт». Не заживёт — пролежни без правильного лечения только углубляются. В условиях пансионата с круглосуточным уходом в Днепре любые изменения на коже сразу замечают и начинают лечение — до того, как ситуация станет запущенной.

Как не допустить пролежни у лежачего человека и что делают в пансионате

Пролежни легче предотвратить, чем лечить. Правила простые, но их надо соблюдать каждый день без пропусков.

Смена положения тела для защиты от пролежней

Главное правило — не давать одному и тому же месту долго находиться под давлением.

• Каждые 2 часа переворачивать. Со спины на один бок, потом на другой, снова на спину. Ночью — тоже. Пропуск даже одного цикла даёт первую красноту.
• Использовать подушки и валики. Подкладывать между ног, под колени, под лодыжки — чтобы разгрузить самые опасные точки.
• Приподнимать пятки над матрасом. Небольшая подушка под голени, чтобы пятки висели свободно — самый простой и эффективный способ.
• Проверять положение после каждого перемещения. Одежда не сминается под телом, простыня натянута ровно, без складок.

Правила гигиены и ухода, которые защищают кожу

Чистая, сухая кожа — самая главная защита от пролежней.

• Ежедневное обмывание. Тёплой водой с мягким средством. Никаких агрессивных мыл — они сушат кожу.
• Тщательное просушивание. Особенно в складках. Мокрая кожа повреждается в разы быстрее.
• Смена подгузников и белья немедленно. Как только промокли — сразу менять. Каждая минута контакта с мочой или калом — минус для кожи.
• Увлажняющие кремы. Специальные средства для лежачих — они держат кожу эластичной.
• Никаких грубых тканей. Постельное бельё и одежда — только мягкие, без грубых швов.

Связь питания и состояния кожи у лежачих больных

Кожа восстанавливается только тогда, когда у организма есть строительный материал.

• Белок каждый день. Творог, отварная курица, рыба, яйца. Без белка кожа не восстанавливается.
• Витамины и микроэлементы. Свежие овощи, фрукты, зелень. Особенно важен витамин С — от него зависит прочность кожи.
• Достаточно жидкости. Не меньше 1,5 литра в день, если врач не ограничил. Обезвоженная кожа повреждается быстрее.
• Дробное питание. 5-6 раз в день небольшими порциями — так лучше усваивается.

Ошибки в уходе, которые приводят к пролежням

Родственники часто совершают одни и те же промахи, не зная, что это опасно.

• Реже 4-6 раз в сутки не менять положение. Даже «почти правильный» интервал в 4 часа уже опасен.
• Тянуть человека по простыне при перемещении. Кожа трётся о ткань и повреждается. Правильно — приподнимать и перекладывать.
• Использовать резиновые круги под крестец. Раньше советовали, сейчас — категорически нет. Они пережимают сосуды по кругу, только ускоряя проблему.
• Растирать покрасневшую кожу. Ни спиртом, ни камфорой, ни другими средствами. Только больше повреждается.
• Оставлять человека на клеёнке. Кожа не дышит, потеет, становится идеальной средой для повреждений.

Как защищают от пролежней в пансионате с постоянным наблюдением

В пансионате всё делается системно: график поворотов, противопролежневые матрасы, ежедневный осмотр, продуманное питание, обученный персонал. Именно поэтому дом престарелых для лежачих больных с постоянным наблюдением в Днепре справляется с задачей эффективнее, чем большинство семей дома. Не потому что родные плохо ухаживают — круглосуточный контроль в одиночку почти невозможен.

Внимательный уход, ежедневный осмотр и своевременные действия — вот что защищает лежачего человека от пролежней. Не сложные средства, а простые правила, которые соблюдают каждый день.