Пролежні у лежачих хворих — перші ознаки

Що таке пролежні у лежачих хворих, де вони з’являються в першу чергу, за якими першими ознаками пролежні можна розпізнати і що допомагає захистити шкіру лежачої людини від пролежнів

Пролежні — одна з головних проблем при догляді за лежачим родичем. Починаються непомітно: почервоніння на шкірі, яке здається дрібницею. А через пару тижнів — глибока рана, біль, запалення. Розберемо, що таке пролежні, де з’являються першими і як їх розпізнати на початку.

Що таке пролежні у лежачих хворих і де вони з’являються в першу чергу

Пролежні — це пошкодження шкіри і тканин від довгого тиску на одне місце. Тканини здавлюються між кісткою і матрацом, кров проходить гірше, клітини не отримують кисень — і починають руйнуватися.

Ділянки тіла, де найчастіше з’являються пролежні

Небезпечні місця, де кістка випирає під шкірою — там тиск на тканини найсильніший.

Куди дивитися в першу чергу у лежачої людини:

• Крижі. Місце трохи вище куприка. Найчастіша точка появи пролежнів у тих, хто лежить на спині.
• П’яти. Навіть під легкою вагою ніг п’яти швидко червоніють. Особливо якщо людина не згинає ноги.
• Сідниці. Особливо у людей худих, де мало жирового прошарку.
• Лопатки і хребет. Часто страждають у людей, які лежать на спині без руху.
• Потилиця. Якщо людина постійно лежить на спині з однаковим положенням голови.
• Лікті. Особливо у тих, хто намагається спиратися на них, щоб підвестися.
• Стегна і щиколотки. Якщо людина лежить на боці — ці місця контактують з матрацом.

Від чого з’являються пролежні у людей, які довго лежать

Причина одна — тиск на тканини і порушення кровообігу. Але є фактори, які підвищують ризик.

• Літній вік. У літніх шкіра тонша, кровообіг гірший, відновлення повільніше.
• Обмежена рухливість. Людина не може сама повернутися, а значить, тиск на одні і ті самі місця йде годинами.
• Недостатнє харчування. При нестачі білка і вітамінів шкіра стає крихкою, швидко пошкоджується.
• Зневоднення. Шкіра втрачає пружність, легше травмується.
• Цукровий діабет. Загоєння будь-яких пошкоджень йде дуже повільно.
• Нетримання. Постійний контакт шкіри з сечею або калом роз’їдає шкіру, робить її беззахисною.
• Волога шкіра. Піт, недостатнє просушування після гігієни — все це створює умови для швидкого пошкодження.
• Проблеми з судинами. Хронічні болячки судин погіршують кровообіг навіть у спокійному стані.

Небезпека пролежнів для літніх людей з обмеженою рухливістю

У молодого пролежень минає за кілька днів. У літнього — розтягується на місяці. Літній організм загоює рани повільно, а хронічні хвороби уповільнюють процес ще більше.

Запущений пролежень загрожує глибокими ранами, запаленням, потраплянням інфекції в кров. Все це важко лікується. Саме тому серйозний догляд за лежачими літніми людьми в приватному пансіонаті Дніпро побудований навколо постійного контролю шкіри — попередити простіше, ніж лікувати місяцями.

Перші ознаки пролежнів у лежачих хворих і як вони виглядають на самому початку

Пролежень потрібно ловити на ранній стадії. Достатньо зменшити тиск, налагодити догляд — і все мине за кілька днів. Пропустити початок легко: зміни здаються дрібними.

Як виглядають пролежні на самому початку

Перший пролежень не виглядає як рана. Ніякої відкритої ранки, ніяких пухирів. Просто ділянка шкіри, яка відрізняється від сусідніх.

За якими ознаками впізнають пролежень на самій ранній стадії:

• Почервоніння, яке не минає після зміни пози. Ключове слово — “не минає”. Якщо у здорової людини полежати якийсь час в одній позі — теж з’явиться червоність, але вона минає за 10-15 хвилин. При пролежні, що починається, червона пляма залишається і через пів години, і через годину.
• Шкіра стала теплішою або холоднішою, ніж навколо. Проведіть тильною стороною долоні по шкірі — відчуєте різницю з сусідніми ділянками.
• Невелика припухлість. Шкіра ніби трохи піднялася над навколишніми ділянками. Ущільнення під пальцями.
• Людина скаржиться на дискомфорт. Печіння, поколювання, біль у певному місці. Навіть якщо вона обмежена в русі — слухайте, про що вона говорить.
• Зміна кольору. У світлошкірих людей це почервоніння або багряність. У людей з темною шкірою — синюшний або фіолетовий відтінок, ділянка здається темнішою за навколишню шкіру.

Якщо пляма минає швидко після зміни пози — це ще не пролежень, просто слід від тиску. А от якщо червоність тримається довше 30 хвилин — процес вже почався. Діяти потрібно негайно.

Запишіться на безкоштовну екскурсію!

Вибір будинку престарілих для вашої близької людини - відповідальне завдання. Подивіться своїми очима на умови в наших пансіонатах, познайомтеся з персоналом.

Ім’я:

Номер телефона:

Згоден на обробку персональних даних

Записатися на екскурсію

Щоденний огляд шкіри лежачої людини

Єдиний спосіб впіймати пролежень на початку — регулярний огляд. Щодня і за всіма небезпечними точками.

Як правильно оглядати:

• Кожен день, в один і той самий час. Зручно поєднувати з ранковою або вечірньою гігієною, коли людина і так роздягнена.
• При хорошому світлі. У сутінках можна пропустити легке почервоніння або невелику зміну кольору.
• Всі небезпечні точки по черзі. Крижі, п’яти, лопатки, лікті, потилиця, стегна — пройшли за списком, нічого не пропустили.
• Не тільки дивитися, а й торкатися. Тильною стороною долоні перевірити температуру, легким натисканням — щільність.
• Запитувати саму людину. Якщо вона у свідомості — уточнити, чи нічого не турбує.

Щось насторожило — не чекайте. З пролежнями “може, мине” не працює. Прибрати тиск, налагодити догляд, спостерігати. Якщо за 1-2 дні не покращується — до лікаря.

Стадії пролежнів і коли потрібен лікар

Лікарі виділяють чотири стадії пролежнів. Різниця — наскільки глибоко пішло пошкодження. Чим раніше впіймали, тим коротше лікування.

Як лікувати пролежні на різних стадіях

Перша стадія. Шкіра ціла, але на ній стійке почервоніння або зміна кольору. Пухирів немає, ранки немає. На цьому етапі достатньо правильного догляду: повністю прибрати тиск з цього місця, частіше змінювати положення, використовувати захисні засоби для шкіри. При хорошому догляді все минає за кілька днів.

Друга стадія. На шкірі з’являються поверхневі пошкодження — невеликі пухирці, садна, поверхнева виразка. Шкіра вже порушена, але пошкодження не глибоке. Потрібні спеціальні пов’язки, антисептична обробка, і все це — під контролем медсестри або лікаря. Домашні засоби і мазі “на око” на цій стадії вже небезпечні.

Третя стадія. Рана йде вглиб, пошкоджується підшкірна жирова клітковина. Формується справжня глибока рана з скоринкою або без. Лікування — тільки медичне. Спеціальні пов’язки, регулярна обробка, іноді — очищення рани від відмерлих тканин. Лікування займає тижні, а то й місяці.

Четверта стадія. Найважча. Пошкодження доходить до м’язів, іноді до сухожиль і кісток. Можливі серйозні ускладнення — зараження крові. Часто потрібне хірургічне втручання, тривале стаціонарне лікування. Ситуація загрозлива.

Коли потрібен лікар при пролежнях

Є чітка межа: перша стадія — можна впоратися вдома правильним доглядом. Починаючи з другої — обов’язково лікар.

Негайно звертатися, якщо:

• З’явилися пухирі, садна, будь-які порушення цілісності шкіри.
• З пошкодженої ділянки щось сочиться — рідина, гній, кров.
• Шкіра навколо почервоніла і стала гарячою. Ознака запалення.
• Від рани йде неприємний запах. Завжди сигнал інфекції.
• У людини піднялася температура. Значить, інфекція пішла глибше.
• Рана поглиблюється, а не зменшується.
• З’явилася чорна або темна скоринка. Означає, що тканини під нею загинули.

Затягувати зі зверненням до лікаря — найчастіша помилка. Рідні сподіваються, що “саме підсохне і загоїться”. Не загоїться — пролежні без правильного лікування тільки поглиблюються. В умовах пансіонату з цілодобовим доглядом у Дніпрі будь-які зміни на шкірі одразу помічають і починають лікування — до того, як ситуація стане запущеною.

Як не допустити пролежні у лежачої людини і що роблять в пансіонаті

Пролежні легше попередити, ніж лікувати. Правила прості, але їх треба дотримуватися кожен день без пропусків.

Зміна положення тіла для захисту від пролежнів

Головне правило — не давати одному і тому самому місцю довго перебувати під тиском.

• Кожні 2 години перевертати. Зі спини на один бік, потім на інший, знову на спину. Вночі — теж. Пропуск навіть одного циклу дає першу червоність.
• Використовувати подушки і валики. Підкладати між ніг, під коліна, під щиколотки — щоб розвантажити найнебезпечніші точки.
• Піднімати п’яти над матрацом. Невелика подушка під гомілки, щоб п’яти висіли вільно — найпростіший і ефективний спосіб.
• Перевіряти положення після кожного переміщення. Одяг не зминається під тілом, простирадло натягнуте рівно, без складок.

Правила гігієни і догляду, які захищають шкіру

Чиста, суха шкіра — найголовніший захист від пролежнів.

• Щоденне обмивання. Теплою водою з м’яким засобом. Ніяких агресивних мил — вони сушать шкіру.
• Ретельне просушування. Особливо в складках. Мокра шкіра пошкоджується в рази швидше.
• Зміна підгузків і білизни негайно. Як тільки намокли — одразу міняти. Кожна хвилина контакту з сечею або калом — мінус для шкіри.
• Зволожуючі креми. Спеціальні засоби для лежачих — вони тримають шкіру еластичною.
• Ніяких грубих тканин. Постільна білизна та одяг — тільки м’які, без грубих швів.

Зв’язок харчування і стану шкіри у лежачих хворих

Шкіра відновлюється тільки тоді, коли в організму є будівельний матеріал.

• Білок кожен день. Сир, відварна курка, риба, яйця. Без білка шкіра не відновлюється.
• Вітаміни і мікроелементи. Свіжі овочі, фрукти, зелень. Особливо важливий вітамін С — від нього залежить міцність шкіри.
• Достатньо рідини. Не менше 1,5 літра на день, якщо лікар не обмежив. Зневоднена шкіра пошкоджується швидше.
• Дробове харчування. 5-6 разів на день невеликими порціями — так краще засвоюється.

Помилки в догляді, які призводять до пролежнів

Рідні часто роблять одні й ті самі промахи, не знаючи, що це небезпечно.

• Рідше 4-6 разів на добу не змінювати положення. Навіть “майже правильний” інтервал у 4 години вже небезпечний.
• Тягнути людину по простирадлу при переміщенні. Шкіра треться об тканину і пошкоджується. Правильно — піднімати і перекладати.
• Використовувати гумові круги під крижі. Раніше радили, зараз — категорично ні. Вони перетискають судини по колу, тільки прискорюючи проблему.
• Розтирати почервонілу шкіру. Ні спиртом, ні камфорою, ні іншими засобами. Тільки більше пошкоджується.
• Залишати людину на клейонці. Шкіра не дихає, пітніє, стає ідеальним середовищем для пошкоджень.

Як захищають від пролежнів в пансіонаті з постійним спостереженням

У пансіонаті все робиться системно: графік поворотів, протипролежневі матраци, щоденний огляд, продумане харчування, навчений персонал. Саме тому будинок престарілих для лежачих хворих з постійним спостереженням у Дніпрі справляється із завданням ефективніше, ніж більшість сімей вдома. Не тому, що рідні погано доглядають — цілодобовий контроль поодинці майже неможливий.

Уважний догляд, щоденний огляд і своєчасні дії — ось що захищає лежачу людину від пролежнів. Не складні засоби, а прості правила, яких дотримуються кожен день.