Рак предстательной железы у мужчин

Что такое рак предстательной железы и почему рак простаты долго не даёт о себе знать, а также по каким переменам в мочеиспускании мужчины обращаются к урологу и как лечат рак простаты сегодня

Предстательная железа у мужчины размером с грецкий орех и лежит под мочевым пузырём, охватывая трубку, по которой выходит моча. Пока с железой всё спокойно, мужчина о простате и не вспоминает. Опухоль здесь растёт неспешно, иногда десять лет и дольше, и первое время ничем себя не выдаёт. Из-за такой тишины мужчины доходят до уролога поздно, хотя рак простаты, найденный в самом начале, лечится хорошо и оставляет человеку годы обычной жизни.

Рак предстательной железы и что замечают мужчины первым

Тихое начало рака простаты

Опухоль чаще всего появляется с краю железы, подальше от трубки, по которой идёт моча. Маленький узелок ничего не пережимает и не болит, поэтому мужчина живёт как жил и ни о чём не догадывается. Проходит несколько лет, узелок подрастает и добирается до середины простаты, и только тогда начинаются первые неудобства.

Вторая причина тишины в том, что простата увеличивается почти у каждого мужчины после сорока и безо всякой опухоли. Ночные подъёмы в туалет мужчины списывают на возраст, на выпитый вечером чай, на усталость после работы. Мысль про рак предстательной железы приходит в голову последней, и визит к врачу переносится на год, на два, а то и на пять.

Что меняется в походах в туалет при раке простаты

Подросшая опухоль поджимает трубку, по которой моча выходит наружу, и струя слабеет. Мочевой пузырь опорожняется наполовину, остаток мочи давит изнутри, и позывы приходят чаще. Перемены в мочеиспускании при раке простаты нарастают месяцами, мужчина к ним привыкает и считает обычной чертой возраста.

Перемены, с которыми мужчины приходят к урологу

Ночные подъёмы. Один поход в туалет за ночь ни о чём не говорит, а три и четыре указывают на то, что мочевой пузырь освобождается не до конца.
Слабая и прерывистая струя. Моча идёт вяло, останавливается на середине, приходится тужиться, а после туалета остаётся чувство, что мочевой пузырь так и не опорожнился до конца.
Кровь в моче или в семенной жидкости. Крови бывает совсем мало, розоватый оттенок замечают не сразу, но именно с таким рассказом мужчину проверяют быстрее всего.
Ноющая боль в пояснице, в тазу или между ног, которая держится неделями и не проходит от мази и покоя.

Проблемы с мочеиспусканием и визит к урологу мужчины разводят во времени на месяцы, хотя с разговора о ночных подъёмах и слабой струе начинается вся проверка.

Рак простаты или аденома, в чём разница

Отличие рака простаты от аденомы по одним ощущениям мужчина не поймёт, потому что жить мешает и то, и другое примерно одинаково. Аденома это разрастание железы вокруг трубки, доброкачественное, и такое разрастание давит на трубку, но не расходится по телу и не переходит на кости.

Рак предстательной железы ведёт себя иначе. Опухоль начинается с краю, долго молчит, зато со временем выходит за пределы железы и добирается до лимфоузлов и костей. Вылечить рак простаты в самом начале намного проще, а запущенный случай требует долгого лечения, поэтому решают такой вопрос не по ощущениям, а по крови и осмотру.

Когда мужчине нужно проверить простату

Как проверяют простату по крови

Простата вырабатывает особый белок, часть которого всегда попадает в кровь. Здоровая железа отдаёт белок понемногу, а больная гораздо щедрее, и разница видна по обычной пробирке крови из вены. Кровь сдают утром натощак, ответ приходит через день или два.

Для чего нужен анализ крови на простату, понятно из полученной цифры. Никакого приговора цифра не выносит, потому что белка становится больше и от воспаления железы, и от аденомы, и даже от поездки на велосипеде накануне. Поэтому за пару дней до сдачи мужчины отказываются от велосипеда и близости, а после осмотра пальцем или ультразвука через кишку ждут неделю. Уролога интересует и сама цифра, и то, как цифра растёт от года к году. Медленный рост чаще говорит про аденому, быстрый скачок заставляет проверять железу дальше.

Вся цепочка из сдачи натощак, поездки в лабораторию, ожидания ответа и записи к урологу растягивается для пожилого мужчины на недели, а больные ноги и погода вносят свои поправки. Поэтому родные и задумываются об уходе за пожилыми людьми в пансионате Днепр, где кровь сдают по расписанию, ответ забирают сотрудники, а до кабинета уролога мужчину довозят и сопровождают. Проверка простаты идёт год за годом без пропусков, и уролог видит, как цифра меняется со временем, а не гадает по одному случайному результату.

Осмотр у уролога при подозрении на рак простаты

Проверка простаты при подозрении на рак идёт в три шага, и каждый следующий назначают только после предыдущего.

Из чего складывается проверка простаты у уролога

Осмотр пальцем через прямую кишку. Процедура короткая и неприятная, зато уролог сразу чувствует, ровная ли железа, мягкая ли на ощупь, нет ли на ней твёрдого бугорка.
МРТ. На снимке видно подозрительные места, размер узла и то, вышла ли опухоль за пределы простаты, а заодно врач понимает, откуда потом брать кусочки железы.
Биопсия. Через тонкую иглу берут несколько кусочков простаты и смотрят под микроскопом.

Только после микроскопа уролог говорит, есть ли рак простаты и насколько быстро растёт опухоль. Именно от скорости роста потом зависит выбор лечения.

Как часто повторять проверку простаты

Как часто мужчине нужно проверять простату, уролог решает по возрасту и по родне. Общее правило такое, что после пятидесяти кровь на простату сдают раз в год и раз в год приходят на осмотр.

Мужчинам, у которых рак предстательной железы был у отца или у брата, первую проверку назначают раньше, лет в сорок пять. При спокойной цифре и ровной железе уролог сам разрешит приходить раз в два года, а при подозрительном результате позовёт через три месяца.

У кого чаще находят рак предстательной железы

Возраст и наследственность при раке простаты

После шестидесяти опухоль в простате находят намного чаще, чем в сорок. Клетки железы за долгую жизнь делились много раз, ошибок в них накопилось больше, отсюда и правило регулярных проверок после пятидесяти.

Родня значит не меньше. Рак простаты у отца или у брата поднимает шансы заболеть примерно вдвое, а когда болели двое близких родственников и больше, шансы поднимаются ещё выше. Считают тут и женскую половину семьи, потому что рак груди у матери или сестры тоже добавляет мужчине поводов провериться пораньше. Возраст и наследственность при раке простаты сами по себе ничего не решают, но подсказывают, кому идти к урологу раньше остальных.

Запишитесь на бесплатную экскурсию!

Выбор дома престарелых для вашего близкого человека - ответственная задача. Посмотрите своими глазами на условия в наших пансионатах, познакомьтесь с персоналом.

Опухоль в простате чаще находят у мужчин крупного телосложения и у тех, кто годами живёт с воспалением железы. Ни лишний вес, ни давнее воспаление сами рак простаты не запускают, зато мешают заметить перемены вовремя, ведь мужчина списывает частые походы в туалет на старые нелады с железой.

Еда и привычки, которые важны для простаты

Питание и привычки для здоровья простаты меняют меньше, чем родословная, зато находятся полностью в руках самого мужчины.

Что поддержит простату в рабочем порядке

Меньше жирного мяса и колбасы. Животный жир подстёгивает выработку мужского гормона, а на нём как раз и растут клетки опухоли.
Помидоры, особенно тушёные и в соусе. Красящее вещество из помидоров усваивается после нагрева и защищает клетки железы от повреждений.
Ходьба хотя бы по полчаса в день. Кровь в тазу перестаёт застаиваться, а вместе с застоем уходит и хроническое воспаление простаты.
Вес в пределах разумного. Жир на животе переводит мужской гормон в женский и сбивает работу железы.
Отказ от сигарет. У курящих мужчин опухоль ведёт себя злее и возвращается чаще.

Методы лечения рака простаты

Операция при раке простаты и лечение без операции

Лечение рака простаты с операцией и без выбирают по трём вещам, вышла ли опухоль за пределы железы, насколько быстро растёт узел и сколько мужчине лет.

Пока опухоль сидит внутри простаты, чаще предлагают полное удаление железы. Хирург убирает простату целиком, при надобности вместе с ближними лимфоузлами. Сегодня такую операцию делают через несколько проколов в животе или руками робота, поэтому мужчина встаёт на ноги за несколько дней. Выздоровление при раке простаты в самом начале случается часто, и после удаления железы мужчина живёт дальше вообще без лечения, только приезжает сдавать кровь.

Когда операция не подходит из-за возраста или больного сердца, простату облучают. А при крошечном узле, который почти не растёт, мужчине за семьдесят уролог порой ничего не удаляет, а держит железу под проверками каждые полгода.

Первые недели после удаления простаты идут перевязки, катетер, запрет на тяжести и упражнения для мышц таза. Дома пожилому мужчине уследить за всем сразу тяжело, а первый месяц после операции спокойнее проходит в пансионате в Днепре с медицинским уходом для пожилых людей, где сестра меняет повязки, следит за катетером и напоминает про упражнения. Через месяц спокойного распорядка мужчина уезжает домой и дальше приезжает к урологу только на проверки.

Как выбирают способ лечения при раке простаты

Одинакового пути для всех мужчин нет, и двум соседям по палате с похожими на первый взгляд опухолями назначают разное. Уролог и онколог собирают вместе бумаги за все годы и разбирают каждую мелочь, прежде чем предложить операцию, облучение или уколы.

На что смотрит врач перед выбором лечения

Вышла ли опухоль за пределы простаты. Пока узел сидит внутри железы, речь идёт о полном излечении, а после выхода наружу цель меняется на то, чтобы удержать опухоль под контролем годами.
Насколько быстро растут клетки. Смотрят под микроскопом после биопсии, и вялый узел ведут проверками, а быстрый лечат без промедления.
Возраст мужчины и запас здоровья. Мужчину в шестьдесят с крепким сердцем чаще берут на операцию, а в восемьдесят предпочтут облучение или уколы.
Как ведёт себя цифра в крови. Скачок за полгода говорит про активный рост, ровная линия успокаивает.
Больное сердце, сахарный диабет, слабые почки. Наркоз и долгая операция при таком наборе опаснее самой опухоли.
Чего хочет сам мужчина. Кто-то готов потерпеть недержание после удаления железы ради полного избавления от опухоли, а кому-то важнее сохранить близость с женой, и тогда разговор идёт про облучение.

Решение принимают вдвоём с мужчиной, а не за него. Уролог раскладывает по полочкам, чем каждый способ обернётся через год и через пять лет, и только после этого назначается день операции или первого сеанса.

Гормональное и лучевое лечение при раке простаты назначают, когда опухоль вышла за пределы железы или когда операцию мужчине не позволяет сердце.

Облучение бывает двух видов. Снаружи аппарат работает через кожу пять раз в неделю, и курс идёт полтора месяца подряд. Изнутри в железу вводят крошечные зёрна с радиоактивным веществом, и зёрна работают внутри простаты сами, без ежедневных поездок.

Уколы придумали против подпитки опухоли. Клетки рака простаты растут на мужском гормоне, поэтому уролог перекрывает подпитку бусерелином или гозерелином, которые ставят раз в месяц или раз в три месяца, а рядом идут таблетки бикалутамида. Опухоль замирает и отступает, зато мужчину донимают приливы и слабость.

Курс облучения складывается из полутора месяцев ежедневных поездок, а уколы идут годами. Выдержать такой распорядок в одиночку пожилому мужчине тяжело, особенно когда после сеанса тянет прилечь. Курс до конца мужчина проходит спокойнее, когда рядом есть дом престарелых в Днепре с постоянной помощью, откуда на каждый сеанс отвозят и привозят обратно, а укол ставят в свой день без напоминаний. Тогда лечение даёт тот результат, ради которого начиналось, а не обрывается на середине.

Как живут мужчины после удаления простаты

Жизнь после удаления простаты заботит мужчин порой сильнее самой опухоли. Две частые сложности, недержание мочи и слабая эрекция, появляются сразу после операции и пугают больше, чем следовало бы.

Держать мочу мужчина учится заново упражнениями для мышц таза, и через три-шесть месяцев большая часть прооперированных обходится без прокладок. С эрекцией работают таблетками вроде силденафила и специальными вакуумными устройствами, а результат зависит от того, удалось ли хирургу сберечь нервы рядом с железой.

Возвращение к обычной жизни после лечения рака простаты занимает от пары месяцев до года. Мужчина водит машину, работает, ездит на дачу и к внукам, а к урологу заглядывает сдать кровь по графику.

Рак простаты и что должен знать каждый мужчина укладывается в одну мысль. Опухоль в железе долго молчит, находят опухоль по крови и осмотру, а вовремя найденный рак предстательной железы лечится и оставляет впереди много спокойных лет.