Рак передміхурової залози у чоловіків

Що таке рак передміхурової залози і чому рак простати довго не дає про себе знати, а також за якими змінами в сечовипусканні чоловіки звертаються до уролога і як лікують рак простати сьогодні

Передміхурова залоза у чоловіка розміром із волоський горіх і лежить під сечовим міхуром, охоплюючи трубку, по якій виходить сеча. Поки із залозою все спокійно, чоловік про простату і не згадує. Пухлина тут росте неспішно, іноді десять років і довше, і перший час нічим себе не видає. Через таку тишу чоловіки доходять до уролога пізно, хоча рак простати, знайдений на самому початку, лікується добре і залишає людині роки звичайного життя.

Рак передміхурової залози і що помічають чоловіки першим

Тихий початок раку простати

Пухлина найчастіше з’являється скраю залози, подалі від трубки, по якій іде сеча. Маленький вузлик нічого не перетискає і не болить, тому чоловік живе як жив і ні про що не здогадується. Минає кілька років, вузлик підростає і добирається до середини простати, і тільки тоді починаються перші незручності.

Друга причина тиші в тому, що простата збільшується майже у кожного чоловіка після сорока і без будь-якої пухлини. Нічні підйоми в туалет чоловіки списують на вік, на випитий увечері чай, на втому після роботи. Думка про рак передміхурової залози спадає на думку останньою, і візит до лікаря переноситься на рік, на два, а то й на п’ять.

Що змінюється в походах до туалету при раку простати

Підросла пухлина підтискає трубку, по якій сеча виходить назовні, і струмінь слабшає. Сечовий міхур спорожняється наполовину, залишок сечі тисне зсередини, і позиви приходять частіше. Зміни в сечовипусканні при раку простати наростають місяцями, чоловік до них звикає і вважає звичайною рисою віку.

Зміни, з якими чоловіки приходять до уролога

Нічні підйоми. Один похід у туалет за ніч ні про що не каже, а три і чотири вказують на те, що сечовий міхур звільняється не до кінця.
Слабкий і переривчастий струмінь. Сеча йде мляво, зупиняється на середині, доводиться потужитися, а після туалету залишається відчуття, що сечовий міхур так і не спорожнився до кінця.
Кров у сечі або в сім’яній рідині. Крові буває зовсім мало, рожевуватий відтінок помічають не одразу, але саме з такою розповіддю чоловіка перевіряють найшвидше.
Ниючий біль у попереку, у тазі або між ніг, який тримається тижнями і не минає від мазі та спокою.

Проблеми із сечовипусканням і візит до уролога чоловіки розводять у часі на місяці, хоча з розмови про нічні підйоми та слабкий струмінь починається вся перевірка.

Рак простати чи аденома, у чому різниця

Відмінність раку простати від аденоми за самими лише відчуттями чоловік не зрозуміє, тому що жити заважає і те, і інше приблизно однаково. Аденома це розростання залози навколо трубки, доброякісне, і таке розростання тисне на трубку, але не розходиться по тілу і не переходить на кістки.

Рак передміхурової залози поводиться інакше. Пухлина починається скраю, довго мовчить, зате з часом виходить за межі залози і добирається до лімфовузлів та кісток. Вилікувати рак простати на самому початку набагато простіше, а запущений випадок вимагає тривалого лікування, тому вирішують таке питання не за відчуттями, а за кров’ю та оглядом.

Коли чоловікові потрібно перевірити простату

Як перевіряють простату по крові

Простата виробляє особливий білок, частина якого завжди потрапляє в кров. Здорова залоза віддає білок потроху, а хвора набагато щедріше, і різницю видно по звичайній пробірці крові з вени. Кров здають уранці натщесерце, відповідь приходить через день або два.

Для чого потрібен аналіз крові на простату, зрозуміло з отриманої цифри. Ніякого вироку цифра не виносить, тому що білка стає більше і від запалення залози, і від аденоми, і навіть від поїздки на велосипеді напередодні. Тому за пару днів до здачі чоловіки відмовляються від велосипеда та близькості, а після огляду пальцем або ультразвуку через кишку чекають тиждень. Уролога цікавить і сама цифра, і те, як цифра росте від року до року. Повільне зростання частіше говорить про аденому, швидкий стрибок змушує перевіряти залозу далі.

Уся цепочка зі здачі натщесерце, поїздки до лабораторії, очікування відповіді та запису до уролога розтягується для літнього чоловіка на тижні, а хворі ноги та погода вносять свої поправки. Тому рідні й замислюються про догляд за літніми людьми в пансіонаті Дніпро, де кров здають за розкладом, відповідь забирають співробітники, а до кабінету уролога чоловіка довозять і супроводжують. Перевірка простати йде рік за роком без пропусків, і уролог бачить, як цифра змінюється з часом, а не гадає за одним випадковим результатом.

Огляд в уролога при підозрі на рак простати

Перевірка простати при підозрі на рак іде в три кроки, і кожен наступний призначають тільки після попереднього.

З чого складається перевірка простати в уролога

Огляд пальцем через пряму кишку. Процедура коротка і неприємна, зате уролог одразу відчуває, чи рівна залоза, чи м’яка на дотик, чи немає на ній твердого горбка.
МРТ. На знімку видно підозрілі місця, розмір вузла і те, чи вийшла пухлина за межі простати, а заодно лікар розуміє, звідки потім брати шматочки залози.
Біопсія. Через тонку голку беруть кілька шматочків простати і дивляться під мікроскопом.

Тільки після мікроскопа уролог каже, чи є рак простати і наскільки швидко росте пухлина. Саме від швидкості зростання потім залежить вибір лікування.

Як часто повторювати перевірку простати

Як часто чоловікові потрібно перевіряти простату, уролог вирішує за віком і за ріднею. Загальне правило таке, що після п’ятдесяти кров на простату здають раз на рік і раз на рік приходять на огляд.

Чоловікам, у яких рак передміхурової залози був у батька або у брата, першу перевірку призначають раніше, років у сорок п’ять. При спокійній цифрі та рівній залозі уролог сам дозволить приходити раз на два роки, а при підозрілому результаті покличе через три місяці.

Запишіться на безкоштовну екскурсію!

Вибір будинку престарілих для вашої близької людини - відповідальне завдання. Подивіться своїми очима на умови в наших пансіонатах, познайомтеся з персоналом.

У кого частіше знаходять рак передміхурової залози

Вік і спадковість при раку простати

Після шістдесяти пухлину в простаті знаходять набагато частіше, ніж у сорок. Клітини залози за довге життя ділилися багато разів, помилок у них накопичилося більше, звідси й правило регулярних перевірок після п’ятдесяти.

Рідня означає не менше. Рак простати у батька або у брата піднімає шанси захворіти приблизно вдвічі, а коли хворіли двоє близьких родичів і більше, шанси піднімаються ще вище. Рахують тут і жіночу половину сім’ї, тому що рак грудей у матері або сестри теж додає чоловікові приводів перевіритися раніше. Вік і спадковість при раку простати самі по собі нічого не вирішують, але підказують, кому йти до уролога раніше за інших.

Пухлину в простаті частіше знаходять у чоловіків великої статури і у тих, хто роками живе із запаленням залози. Ні зайва вага, ні давнє запалення самі рак простати не запускають, зате заважають помітити зміни вчасно, адже чоловік списує часті походи в туалет на старі негаразди із залозою.

Їжа та звички, які важливі для простати

Харчування та звички для здоров’я простати змінюють менше, ніж родовід, зате перебувають повністю в руках самого чоловіка.

Що підтримає простату в робочому порядку

Менше жирного м’яса та ковбаси. Тваринний жир підганяє вироблення чоловічого гормону, а на ньому якраз і ростуть клітини пухлини.
Помідори, особливо тушковані та в соусі. Барвник із помідорів засвоюється після нагрівання і захищає клітини залози від пошкоджень.
Ходьба хоча б по пів години на день. Кров у тазі перестає застоюватися, а разом із застоєм іде й хронічне запалення простати.
Вага в межах розумного. Жир на животі переводить чоловічий гормон у жіночий і збиває роботу залози.
Відмова від сигарет. У чоловіків, які палять, пухлина поводиться зліше і повертається частіше.

Методи лікування раку простати

Операція при раку простати та лікування без операції

Лікування раку простати з операцією та без обирають за трьома речами: чи вийшла пухлина за межі залози, наскільки швидко росте вузол і скільки чоловікові років.

Поки пухлина сидить усередині простати, частіше пропонують повне видалення залози. Хірург прибирає простату цілком, за потреби разом із ближніми лімфовузлами. Сьогодні таку операцію роблять через кілька проколів у животі або руками робота, тому чоловік встає на ноги за кілька днів. Одужання при раку простати на самому початку трапляється часто, і після видалення залози чоловік живе далі взагалі без лікування, тільки приїжджає здавати кров.

Коли операція не підходить через вік або хворе серце, простату опромінюють. А при крихітному вузлі, який майже не росте, чоловікові за сімдесят уролог часом нічого не видаляє, а тримає залозу під перевірками кожні пів року.

Перші тижні після видалення простати йдуть перев’язки, катетер, заборона на важке та вправи для м’язів таза. Удома літньому чоловікові встежити за всім одразу важко, а перший місяць після операції спокійніше проходить у пансіонаті в Дніпрі з медичним доглядом для літніх людей, де сестра змінює пов’язки, стежить за катетером і нагадує про вправи. Через місяць спокійного розпорядку чоловік їде додому і далі приїжджає до уролога тільки на перевірки.

Як обирають спосіб лікування при раку простати

Однакового шляху для всіх чоловіків немає, і двом сусідам по палаті з схожими на перший погляд пухлинами призначають різне. Уролог і онколог збирають разом папери за всі роки і розбирають кожну дрібницю, перш ніж запропонувати операцію, опромінення або уколи.

На що дивиться лікар перед вибором лікування

Чи вийшла пухлина за межі простати. Поки вузол сидить усередині залози, йдеться про повне вилікування, а після виходу назовні мета змінюється на те, щоб утримати пухлину під контролем роками.
Наскільки швидко ростуть клітини. Дивляться під мікроскопом після біопсії, і млявий вузол ведуть перевірками, а швидкий лікують без зволікання.
Вік чоловіка та запас здоров’я. Чоловіка у шістдесят із міцним серцем частіше беруть на операцію, а у вісімдесят нададуть перевагу опроміненню або уколам.
Як поводиться цифра в крові. Стрибок за пів року говорить про активне зростання, рівна лінія заспокоює.
Хворе серце, цукровий діабет, слабкі нирки. Наркоз і довга операція при такому наборі небезпечніші за саму пухлину.
Чого хоче сам чоловік. Хтось готовий перетерпіти нетримання після видалення залози заради повного позбавлення від пухлини, а комусь важливіше зберегти близькість із дружиною, і тоді розмова йде про опромінення.

Рішення приймають удвох із чоловіком, а не за нього. Уролог розкладає по поличках, чим кожен спосіб обернеться через рік і через п’ять років, і тільки після цього призначається день операції або першого сеансу.

Гормональне та променеве лікування при раку простати призначають, коли пухлина вийшла за межі залози або коли операцію чоловікові не дозволяє серце.

Опромінення буває двох видів. Ззовні апарат працює через шкіру п’ять разів на тиждень, і курс іде півтора місяця поспіль. Зсередини в залозу вводять крихітні зерна з радіоактивною речовиною, і зерна працюють усередині простати самі, без щоденних поїздок.

Уколи придумали проти підживлення пухлини. Клітини раку простати ростуть на чоловічому гормоні, тому уролог перекриває підживлення бусереліном або гозереліном, які ставлять раз на місяць або раз на три місяці, а поряд ідуть таблетки бікалутаміду. Пухлина завмирає і відступає, зате чоловіка донімають припливи та слабкість.

Курс опромінення складається з півтора місяця щоденних поїздок, а уколи йдуть роками. Витримати такий розпорядок самотужки літньому чоловікові важко, особливо коли після сеансу тягне прилягти. Курс до кінця чоловік проходить спокійніше, коли поруч є будинок для літніх людей у Дніпрі з постійною допомогою, звідки на кожен сеанс відвозять і привозять назад, а укол ставлять у свій день без нагадувань. Тоді лікування дає той результат, заради якого починалося, а не обривається на середині.

Як живуть чоловіки після видалення простати

Життя після видалення простати турбує чоловіків часом сильніше за саму пухлину. Дві часті складнощі, нетримання сечі та слабка ерекція, з’являються одразу після операції і лякають більше, ніж слід було б.

Тримати сечу чоловік вчиться заново вправами для м’язів таза, і через три-шість місяців більша частина прооперованих обходиться без прокладок. З ерекцією працюють таблетками на кшталт силденафілу та спеціальними вакуумними пристроями, а результат залежить від того, чи вдалося хірургу зберегти нерви поруч із залозою.

Повернення до звичайного життя після лікування раку простати займає від пари місяців до року. Чоловік водить машину, працює, їздить на дачу і до онуків, а до уролога заглядає здати кров за графіком.

Рак простати і що повинен знати кожен чоловік укладається в одну думку. Пухлина в залозі довго мовчить, знаходять пухлину за кров’ю та оглядом, а вчасно знайдений рак передміхурової залози лікується і залишає попереду багато спокійних років.