Відвикати від ліктьових милиць – чи безпечно? Частина 2
Відвикати від ліктьових милиць – чи безпечно? Частина
Терміни реабілітаційних протоколів
Індивідуальні протоколи реабілітації в ортопедії, розроблені різними авторами, можуть відрізнятися один від одного. Ви, мабуть, думаєте, що без конкретики неможливо обійтися, тому я наведу вам приблизні факти та цифри:
> Будинок для літніх людей у Дніпрі
- штучний суглоб (ендопротез) впроваджується в кісткову тканину терміном до 6 місяців,
- через ризик падіння людям у віці 60+ рекомендується використовувати милицю на одному лікті протягом 10 – 12 місяців, щоб звести його до мінімуму,
- через кілька тижнів глибші м’які тканини (ближче до внутрішньої частини суглоба) повинні достатньо зажити, але це не означає повного одужання (тобто.придбання анатомо-фізіологічних параметрів, як у здорових, так і неушкоджених/інтактних тканин),
- тренування, спрямовані на посилення витривалості, сили та працездатності м’яких тканин, розтягнуті у часі та ефект видно лише через кілька тижнів до кількох місяців включно,
- є тимчасові рамки, після яких можливість подальшого значного поліпшення відрізається, але ви можете його взагалі не відчувати, оскільки задоволення своїх життєвих потреб не обов’язково породжує великі потреби в нарощуванні сили та витривалості; просто потрібно пам’ятати, що у вас є певне «вікно», в яке ви повинні вписатися, з одного боку, щоб не прогаяти свій шанс на здоров’я, а з іншого боку, досягти максимального ефекту від роботи; передбачається, що вирішальними є перші, інтенсивні 6 місяців,
- залежно від способу кріплення ендопротезу можна частково навантажувати нижню кінцівку (наприклад, 30%), причому значення цього навантаження залежно від типу та способу кріплення протеза можуть бути різними та визначатися для конкретного періоду час (при кожному наступному медичному огляді) – першу інформацію ви зазвичай отримаєте під час виписки і у вас будуть документи, що підтверджують це.
Ускладнення
Нас хвилює основне питання, адже ми хочемо встати і піти, але – коли ж ми будемо без милиць? Можливо, зазначену суму ми заплатили з власної кишені, щоби не стояти в черзі. Ми не хочемо страждати на жодному етапі. Можливо, ми чекали операції кілька місяців, і очікування достатньо.
Реабілітація після ендопротезування Дніпро
Що слід знати про відмову від милиць, навіть якщо вас хтось у цьому плані контролює?
Запишіться на безкоштовну екскурсію!
Вибір будинку престарілих для вашої близької людини - відповідальне завдання. Подивіться своїми очима на умови в наших пансіонатах, познайомтеся з персоналом.

Ось що порекомендує фізіотерапевт, але слідкуйте за тим, що каже вам ваш:
- колінний суглоб передає навантаження, що виникають у результаті контакту стопи із землею. При захворюванні або операції стегна коліно, таз та хребет можуть замінити стегно. У разі коліна замінити цей суглоб неможливо. Ми ходимо накульгуючи, носимо корсет і користуємося милицями,
- неможливо заздалегідь визначити, коли слід припинити використання милиць. Чому? Тому що доводиться враховувати безліч питань, які потребують функціональної діагностики та контролю за ходом лікування, якщо воно буде проведене.
Ось розрахунки:
- факт: існує взаємозв’язок між будовою тіла, поставою та біомеханічними параметрами різних рухових сегментів опорно-рухового апарату,
- специфічні: враховуємо індивідуальну форму, яку суглоби набувають у своїй будові (наприклад, вальгус колін, збільшення антеторсійного кута, шийно – стегновий кут); ці факти залишаються поза знання пацієнта (сам він не розбереться),
- враховуємо непропорційність напруги та довжини м’язів (пози) та обсягу рухів у кількох сусідніх суглобах (не можна присідати, згинаючи тільки коліна – за принципом кінематичних ланцюгів),
- даємо час запалення, що триває; нові наукові дослідження вказують на те, що запальному процесу необхідно дати пройти в зазначені терміни, оскільки він сприяє регенерації та фізіологічному загоєнню; тут потрібно заощаджувати на фізичній активності,
- запалення (гостре) триває до 2 тижнів, підгостре протягом наступних 2 – 6 тижнів і може стати хронічним – рух та навантаження, пов’язані з цим рухом, контролює фізіотерапевт.
Реабілітація після перелому шийки стегна Дніпро
Кожна стадія запалення допускає різний вид та ступінь активності, але не може бути єдиним визначальним фактором здійснення діяльності та навантажень.
- протягом усього періоду обмеження у м’яких тканинах виникають післяопераційні мікроускладнення, які накопичуються з часом (наприклад, розхитування ендопротезу, навантаженого надто швидко); тут потрібно мінімізувати ризик та адаптувати свою діяльність під свої можливості; це вимагає знань, інструкцій та практики (практики)
- біль та загоєння тканин можуть затримати процес активного використання суглоба та реабілітації, що відповідає захворюванню; з іншого боку, недоречне зусилля на суглоб може спричинити низку нових захворювань, які спричиняють відвідування хірурга,
- неможливо привчити суглоб до ряду фаз ходи (навантаження та перенесення), не диференціюючи цей процес; тільки милиці можуть забезпечити таку можливість і лікар визначає відповідні значення для цього процесу,
- колінний суглоб має природний механізм перерозгинання, який стабілізує його в положенні стоячи, тому для оперованого коліна ми використовуємо ортез або електричну тягову шину,
- м’язова атрофія може вимагати більш тривалої реабілітації, включаючи нарощування м’язової маси та сили (залежно від бажаного / попереднього рівня якості життя, до захворювання та на основі адаптації до недуги до операції, що склалася),
- є строгі види діяльності, які заборонено виконувати протягом певного періоду часу – вони включені до довідників, закріплених за відповідними суглобами, оснащеними ендопротезами.
Перевезення хворих по Дніпру та Україні
Вищевказані механізми повинні оцінюватися з точки зору можливого навантаження на оперовану кінцівку і на цьому ґрунтуватись протоколи. Останні передбачають конкретні терміни припинення використання милиць, але вони відносяться до вищезгаданих фактів, грубо досліджених протягом десятиліть, а також до хірургічних і технологічних методів, що фактично використовуються (матеріал і тип протезу). Тому завжди існує ширша межа норми, ніж вказують «цифри». Слід поважати широту та широту процесу повернення до діяльності.

;





