Перелом шийки стегна у літніх людей

Літня людина впала на бік і не може піднятися, і рідні насамперед хочуть зрозуміти, чи не зламане стегно і чим допомогти, поки їде медична машина.

Чому у літніх людей ламається шийка стегна

Угорі, біля кульшового суглоба, стегнова кістка звужується, і найвужче місце кістки називають шийкою стегна. На шийку стегна припадає вся вага тіла, коли людина стоїть або йде, а у літньої людини кістка крихка, і при падінні на бік шийка стегна ламається.

Крихкі кістки у літніх людей

Кістки у літньої людини стають крихкими через остеопороз, кістка всередині стає пористою і ламається від несильного удару. У жінок після закінчення місячних кістки слабшають швидше, ніж у чоловіків, тому серед людей зі зламаною шийкою стегна жінок у два-три рази більше, ніж чоловіків.

Ноги у літньої людини слабшають, людина гірше тримає рівновагу, а після таблеток від тиску і снодійного паморочиться голова. Оступившись, літня людина не встигає втриматися на ногах і падає на бік, прямо на стегно. Буває й навпаки, людина незграбно повернулася, стоячи на одній нозі, шийка стегна тріснула, і людина впала, тому що стегно вже зламане.

Як зрозуміти, що після падіння зламана шийка стегна

Людина після падіння лежить і не може встати, а нога на вигляд ціла, без рани і без вигину, і рідні не можуть зрозуміти, забилася людина чи зламала стегно.

Симптоми зламаного стегна

Болить у паху або в стегні з того боку, на який людина впала, а якщо поворухнути ногою, біль стає різким.
На хвору ногу людина встати не може. Але буває, що зламані кінці кістки вклинюються один в одного, людина через біль проходить кілька кроків, і перелом знаходять тільки через день-два.
Якщо людина лежить на спині і пробує підняти хвору ногу, п’ята не відривається від ліжка.
Стопа хворої ноги розвернута назовні, а сама нога на пару сантиметрів коротша за здорову, тому що м’язи стегна підтягують кінці зламаної кістки.

Трапляється, що людина запевняє рідних, що тільки забилася, і терпить біль кілька днів, але біль у паху після падіння перевіряють рентгеном у той же день.

Перша доба після травми стегна

Допомога на місці падіння

Рідні губляться і не знають, що робити, якщо літня людина впала і не може встати, і насамперед намагаються підняти людину. Але людину з болем у паху з підлоги не піднімають і не саджають на стільчик, тому що при кожному русі зламані кінці кістки зміщуються і біль стає сильнішим. Під голову людині кладуть подушку, під коліно хворої ноги згорнутий плед, зверху вкривають ковдрою, щоб людина не замерзла на підлозі, і одразу замовляють медичне перевезення.

Зайве знеболювальне не дають, тому що невідомо, як нові ліки подіють разом із таблетками, які людина вже п’є. Якщо через годину біль стих, рентген усе одно потрібен, зламана кістка за годину не зростається.

Чи потрібна операція при переломі шийки стегна у літніх людей

Зламана шийка стегна у літньої людини сама не зростається, тому що кров до шийки стегна йде по тонких артеріях, а при травмі артерії рвуться, і кістка залишається без живлення. Без операції людина пролежала б у ліжку багато місяців, тому лікар-травматолог робить операцію в першу добу-дві, і через день-два після операції людина вже стоїть біля ліжка з ходунками.

Рідні в перші дні думають про найважче і гадають, чи може перелом шийки стегна у літньої людини призвести до смерті. За перший рік після травми помирає кожен четвертий-п’ятий літній чоловік чи жінка, і помирають не від зламаної кістки, а від довгого лежання, від тромбів, запалення легенів і слабкого серця. Чим раніше зроблена операція і чим раніше людина встала на ноги, тим менше важких наслідків.

Через самий лише вік від операції не відмовляються. Лікар-травматолог і лікар-анестезіолог перевіряють серце, легені та артеріальний тиск, і у вісімдесят п’ять років із міцним серцем операцію роблять так само, як у сімдесят. Без операції залишають небагатьох людей, яким наркоз важчий за довге лежання.

Гвинти чи штучний суглоб

Яку операцію зробити, лікар-травматолог вирішує за рентгенівським знімком, дивиться, чи розійшлися зламані кінці кістки, чи залишилися на місці.

Дві операції на зламаному стегні

Якщо зламані кінці кістки залишилися на місці або змістилися мало, лікар-травматолог скріплює кістку гвинтами через невеликий розріз. Людина залишається зі своїм суглобом, але наступати на хвору ногу в повну силу дозволяють пізніше.
Якщо зламані кінці кістки розійшлися, лікар-травматолог змінює зламану шийку стегна на штучний суглоб. Штучний суглоб одразу тримає вагу тіла, і людина встає на наступний день після операції.

Операцію на стегні роблять під уколом у спину або під наркозом, і з лікарні додому людина повертається через один-два тижні.

Довге лежання після травми стегна

Після операції людині боляче, і рідним хочеться дати людині відлежатися, але наслідки перелому шийки стегна у літньої людини важчі за саму травму і починаються в ліжку. Рідні просять лікаря-травматолога дати людині полежати довше, і лікарю доводиться пояснювати, чому не можна довго лежати після перелому шийки стегна. За кожен зайвий день у ліжку людина розплачується тромбами у венах, застоєм у легенях, пролежнями і слабкими ногами.

Тромби та запалення легенів після травми стегна

Рідних дивує, чому після перелому шийки стегна з’являються тромби, якщо зламана кістка, а вени на ногах цілі. При кожному кроці м’язи ніг стискаються і женуть кров угору до серця, а поки людина лежить, кров у венах застоюється і згортається в згусток, тромб. Нога з тромбом набрякає і болить, а шматок тромбу, що відірвався, з кров’ю йде в легені. Щоб тромбу не було, людині після операції колють ліки, які розріджують кров, надягають на ноги тугі панчохи і просять щогодини згинати і розгинати стопи прямо в ліжку.

Запишіться на безкоштовну екскурсію!

Вибір будинку престарілих для вашої близької людини - відповідальне завдання. Подивіться своїми очима на умови в наших пансіонатах, познайомтеся з персоналом.

Запалення легенів у літньої людини після перелому рідні помічають не одразу. Лежачи людина дихає неглибоко, низ легенів не розправляється, мокротиння застоюється, і в мокротинні розводяться мікроби. У літньої людини запалення легенів буває без температури і кашлю, людина стає млявою і плутається в думках. Легені розправляються, якщо людина довше сидить у ліжку, глибоко вдихає, відкашлюється і кілька разів на день дмухає через трубочку в пляшку з водою.

Пролежні після травми стегна

Пролежні після перелому шийки стегна з’являються там, де кістка лежить прямо під шкірою, на крижах, п’ятах, лопатках і збоку на стегні. Вага тіла притискає шкіру до кістки, кров у притиснуте місце не надходить, і через дві-три години на притиснутому місці червоніє пляма, а потім відкривається рана.

Як уберегти шкіру від пролежнів

Кожні дві години, вдень і вночі, людину повертають з боку на бік, щоб жодне місце не було придавлене занадто довго.
Під гомілки підкладають валик, і п’яти, які червоніють першими, висять над ліжком.
На ліжко кладуть протипролежневий матрац, у матраці повітряні комірки по черзі надуваються і здуваються, і тіло не тисне весь час на одне й те саме місце.
Шкіру оглядають кожен день, і червона пляма, яка не блідне через пів години після повороту, вже початок пролежня.

Пролежень загоюється тижнями, а поворот людини в ліжку займає пару хвилин кожні дві години.

Слабкість ніг після травми стегна

Через тиждень у ліжку літня людина ледь стоїть на ногах, і рідні не розуміють, чому після перелому шийки стегна швидко слабшають м’язи ніг. М’язи ніг міцні, поки людина ходить, а за десять днів у ліжку літня людина втрачає близько кілограма м’язів. За місяць у ліжку ноги втрачають стільки сили, що встати з ліжка без допомоги людина вже не може, і найсильніше слабшають стегна і сідниці, а без сильних стегон і сідниць людині важко встати зі стільця і піднятися на сходинку.

Слабкі ноги, погана рівновага і страх знову впасти пояснюють, чому після перелому шийки стегна літній людині важко обходитися без допомоги. Людина боїться наступити на хвору ногу без опори і ходить менше, а без ходьби ноги слабшають ще сильніше. Ноги міцніють, якщо людина ходить з ходунками по кілька разів на день, а рідні страхують поруч, але одягатися, вставати і доходити до кухні людина пробує сама.

Силу, втрачену за місяць у ліжку, ноги набирають три-чотири місяці, і займатися доводиться кожен день. Бути поруч із літньою людиною на заняттях кожен день виходить не у кожної родини, і на перші тижні після лікарні вибирають пансіонат для літніх людей з реабілітацією після перелому шийки стегна у Дніпрі. Кожен пропущений тиждень занять знову ослабляє ноги, і від перших трьох місяців після операції залежить, як людина буде ходити через пів року.

Реабілітація після операції на стегні

Чи можна повністю відновитися після перелому шийки стегна

Лікар-травматолог заздалегідь розповідає рідним, як проходить реабілітація після перелому шийки стегна. На наступний день після операції людина сідає в ліжку і спускає ноги на підлогу, а на другий-третій день встає біля ліжка з ходунками і робить перші кроки по палаті.

Реабілітація по тижнях після операції

У перший тиждень після операції людина ходить з ходунками по палаті і до туалету, а лікар з лікувальної фізкультури вчить сідати і вставати, не вивертаючи прооперований суглоб.
З другого по шостий тиждень прогулянки з ходунками стають довшими, і до вправ лежачи і сидячи додається підйом на одну-дві сходинки.
З шостого по дванадцятий тиждень замість ходунків людина бере тростину, виходить на вулицю і піднімається сходами.
Через три-шість місяців після операції людина ходить по дому без опори або з тростиною.

Зі штучним суглобом перші місяці після операції ногу не згинають у стегні більше прямого кута, не сідають на низький диван і не закидають ногу на ногу, інакше штучний суглоб вискочить із гнізда.

Наскільки літня людина повернеться до колишньої ходьби, залежить від того, як людина ходила до падіння. Хто до травми сам ходив у магазин і гуляв, через пів року-рік знову ходить, як раніше, але приблизно половина літніх людей через рік після операції все ще ходить з тростиною або ходунками. Якщо людина ходила з трудом ще до падіння, реабілітація вчить знову самій вставати, ходити по дому і одягатися.

Пансіонат після травми стегна

Поки літня людина після операції на стегні заново вчиться ходити, догляд потрібен вдень і вночі, а у рідних робота, і бути поруч із людиною цілодобово виходить не в кожній родині. На місяці, поки людина набирається сил після лікарні, сім’я разом із самою людиною вибирає пансіонат Дніпро. Пансіонат не лікарня і не лікує, у пансіонаті доглядають за літніми людьми, і доглядають так, щоб людині було тепло, спокійно і по-домашньому.

Удень і вночі поруч персонал, людину повертають у ліжку, страхують, поки людина встає і йде з ходунками, і пролежні не з’являються. Кожен день з ранку до вечора в пансіонаті чергує медсестра, а весь персонал пройшов курси першої допомоги. У пансіонаті їжа за годинами, вода завжди під рукою, а поруч люди того ж віку, розмови і прогулянки, і дні у людини не зливаються в один.

Двері пансіонату для рідних відкриті, рідні приходять у гості, гуляють разом із людиною і самі бачать, як ідуть справи, а додому людина повертається зміцнілою і на своїх ногах.

Догляд удома після операції на стегні

Ще до виписки з лікарні в родині вирішують, як доглядати за літньою людиною після перелому стегна, і готують квартиру. Ліжко піднімають вище, щоб вставати, не присідаючи глибоко, а поруч залишають місце для ходунків. З підлоги прибирають килимки і проводи, вночі шлях від ліжка до туалету висвітлює нічник, у туалеті та у ванній на стіні кріплять поручні, а потрібні речі розкладають на висоті від пояса до плечей, щоб людина не нахилялася і не тягнулася вгору. Телефон тримають біля ліжка, щоб уночі людина покликала рідних, а не вставала сама в темряві.

Для м’язів після операції потрібен білок, сир, яйця, риба, курка і кефір, а для кісток кальцій із молочних продуктів. Апетит після травми поганий, і годують маленькими порціями п’ять-шість разів на день, а воду пропонують щогодини, тому що без води кров густіє і швидше згортається в тромб. Таблетки, від яких паморочиться голова, переглядає сімейний лікар, а ліки від остеопорозу, які призначає лікар-ендокринолог, за один-два роки зміцнюють кістки і бережуть друге стегно.

Літню людину після зламаного стегна ставлять на ноги операція в перші дні, ходьба кожен день і догляд, при якому людина не залишається одна.